對于高危的神經(jīng)母細胞瘤，具有N-myc基因的擴增，患者一般是大于十八個月的四級患者，患者的治療需要高強度的治療，高危神經(jīng)母細胞瘤侵犯的范圍比較廣，往往有骨髓以及其他實質(zhì)器官的侵犯。
化療比較常用的藥物包括環(huán)磷酰胺，異環(huán)磷酰胺，順鉑卡鉑，阿霉素以及vp46等，化療切除原發(fā)腫瘤，無論腫瘤是否完整切除，一般都需要進行臨床的放療，隨后行造血干細胞下的超大劑量化療，移植后口服，使3-順式維甲酸誘導分化行維持治療，改善生存力。
高危神經(jīng)母細胞瘤的治療
李肖蕓主治醫(yī)師
河南大學第一附屬醫(yī)院 內(nèi)科
2018-08-07 2214次
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神經(jīng)母細胞瘤如何確診任何疾病的診斷都要包括比如病史、查體和輔助檢查，最后的確診可能還需要病理。但是在平時我們做臨床診斷，包括影像學的診斷和病理學的診斷，一般來講相當一部分病人是沒有臨床癥狀的?？赡苄『⒁驗楦忻?、發(fā)燒，照片子，或者腹痛，做腹部B超，偶然發(fā)現(xiàn)有腫瘤，這時候我們叫他無癥狀的。而神經(jīng)母細胞瘤的癥狀，可以包括腫瘤本身在局部癥狀、全身的癥狀。另外還有一些我們叫做副腫瘤綜合征，就是跟腫瘤的部位、大小、惡性度沒有直接關(guān)系，發(fā)生在其他部的一系列癥狀。局部癥狀，比如腫瘤壓迫周圍的組織器官，如果你在縱隔，可能壓迫氣管，影響呼吸問題。在腹部，影響消化功能。還有最常見的，就是腹部的無痛性的包塊，大多數(shù)是家長發(fā)現(xiàn)的。還有一小部分因為發(fā)熱、頭痛、貧血，這都是病人晚期癥狀的表現(xiàn)。所以我們腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)，在于一些檢查，而有一些發(fā)燒、疼痛、腿疼、貧血，這些癥狀出現(xiàn)之后，病人可能就晚期了。
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張曉倫
主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2019-10-28 7205次
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神經(jīng)母細胞瘤的臨床分期神經(jīng)母細胞瘤臨床分期，大家比較認同根據(jù)腫瘤部位來分期，如果腫瘤限于腎上腺，或者脊椎旁一側(cè)，我們叫它一期。如果往周圍擴散，周圍有淋巴結(jié)的一些轉(zhuǎn)移，叫臨床二期。如果在脊椎部位跨過中線的，就叫臨床三期。還有第四期，就是發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的，遠處轉(zhuǎn)移就是除了腫瘤原發(fā)部位以外，在骨、骨髓和其他地方，也可以發(fā)生轉(zhuǎn)移，這是第四期。神經(jīng)母細胞瘤，還有一種特殊時期，我們叫4S期，4S期過去是指12個月之內(nèi)的，現(xiàn)在的新概念是18個月之內(nèi)的，原發(fā)腫瘤在一期或二期，可以發(fā)生皮膚、骨髓或肝的轉(zhuǎn)移，而沒有其它骨和淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，另外骨髓的轉(zhuǎn)移要小于10%，這就叫4S期。它的特點就是年齡小，治愈效果好，還有一些可能自愈。
01:37
張曉倫
主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2019-10-28 6962次
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神經(jīng)母細胞瘤神經(jīng)母細胞瘤是小兒常見的惡性腫瘤，由于此腫瘤惡性程度高，原發(fā)腫瘤常呈隱匿狀態(tài)，往往是在出現(xiàn)轉(zhuǎn)移癥狀時才診斷出來，故預后多數(shù)較差其發(fā)病率很難統(tǒng)計，多數(shù)在門診確認后屬晚期患者有的家長則放棄治療。在我國神經(jīng)母惡性腫瘤占第二位，僅次于腎母細胞瘤。日本有人用vma試紙普查發(fā)現(xiàn)十七例無癥狀的神經(jīng)母細胞瘤病兒檢出率為每年平均發(fā)病率的五倍。近年來中國醫(yī)科大學用紙片法在遼寧地區(qū)進行定期普查，三例確認為神經(jīng)母細胞瘤，神經(jīng)母細胞瘤起源于神經(jīng)器60%到70%病例，原發(fā)腫瘤位于腹膜后多源于腎上腺髓質(zhì)也可發(fā)生頸部、縱膈和盆腔交感神經(jīng)節(jié)等部位。語音時長 1:43”
奚玉廷
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-09 16647次
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神經(jīng)母細胞瘤神經(jīng)母細胞瘤也稱為神經(jīng)細胞瘤，通常指的是發(fā)生在神經(jīng)分支的癌癥。因為神經(jīng)的末梢分布在身體的許多部位，因此這種腫瘤可以在人體內(nèi)許多部分出現(xiàn)。大部分情況下起源于腹部，有一部分起源于胸部，其他一部分起源于不同的部位比如頸部、骨盆等。神經(jīng)母細胞瘤是惡性程度非常高的腫瘤，常常為多發(fā)性，在很早期就可以累及周圍的多個組織，神經(jīng)母細胞瘤多數(shù)情況下發(fā)生于嬰兒和兒童，在癌癥患者當中位于兒童癌癥患者的第四位，在總體上仍屬比較罕見的腫瘤。多數(shù)情況下患者在五歲前發(fā)病，有些患者具有家族傾向史，在臨床上腫瘤的生長有快有慢，但是通?？梢赃_到很大的體積。腫瘤表面不光滑，在早期就可以通過血液和淋巴進行轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移的范圍比較廣泛，其中以骨轉(zhuǎn)移較為多見尤其是顱骨、眼眶周圍部轉(zhuǎn)移比較多見，血液轉(zhuǎn)移通常轉(zhuǎn)移到肝臟。語音時長 1:40”
陳宇飛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-07-16 17655次
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神經(jīng)母細胞瘤的病因有哪些病情分析：神經(jīng)母細胞瘤具體的病因目前并不明確，好發(fā)于兒童。目前一般認為腫瘤與遺傳因素以及在懷孕期間受到一些病毒的感染以及母親飲酒、吸煙或者口服一些保胎藥物或者避孕藥物等有關(guān)系。意見建議：這是一種惡性的腫瘤，在檢查明確后需要及早的治療。早期發(fā)現(xiàn)治愈率還是比較高的，但是如果發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)多發(fā)轉(zhuǎn)移了，就很難治愈了。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-04-30 2001次
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小兒神經(jīng)母細胞瘤的治療方法有哪些病情分析：小兒神經(jīng)母細胞瘤的治療方法主要還是以外科手術(shù)治療為主，同時輔助于放射性的照射以及內(nèi)科藥物治療，必要的情況下還要進行化學藥物的治療。外科手術(shù)主要指的是開顱腦內(nèi)腫瘤切除手術(shù)，內(nèi)科藥物治療主要指的是術(shù)后給予甘露醇脫水降顱壓等治療。意見建議：建議患者在后續(xù)加強自身的營養(yǎng)，以低鹽低脂高蛋白性質(zhì)的飲食為主，多吃雞蛋糕等食物補充蛋白質(zhì)。定期下床訓練，避免肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2021-06-05 1001次
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高危神經(jīng)母細胞瘤的治療對于高危的神經(jīng)母細胞瘤，具有N-myc基因的擴增，患者一般是大于十八個月的四級患者，患者的治療需要高強度的治療，高危神經(jīng)母細胞瘤侵犯的范圍比較廣，往往有骨髓以及其他實質(zhì)器官的侵犯?；煴容^常用的藥物包括環(huán)磷酰胺，異環(huán)磷酰胺，順鉑卡鉑，阿霉素以及vp46等，化療切除原發(fā)腫瘤，無論腫瘤是否完整切除，一般
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 392次
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兒童神經(jīng)節(jié)神經(jīng)母細胞瘤的治療兒童神經(jīng)節(jié)神經(jīng)母細胞瘤的治療一般有放射治療、化學治療、手術(shù)等。1、放射治療：神經(jīng)母細胞瘤可發(fā)生在身體的多個部位，惡性腫瘤的幾率相對比較高，患病以后，容易出現(xiàn)局部疼痛的情況，可以遵醫(yī)囑選擇放射治療進行改善，放射治療主要是通過放射線殺死腫瘤細胞，可以控制病情發(fā)展，改善兒童的癥狀。2、化學治療：化學治療是
周小鳳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
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