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• 丙硫異煙胺片的功效與作用

  丙硫異煙胺片僅對(duì)分枝桿菌有效，一般與其他抗結(jié)核藥，聯(lián)合用于經(jīng)一線抗結(jié)核藥物，如鏈霉素，異煙肼，利福平，乙胺丁醇和吡嗪酰胺，治療無效的結(jié)核病患者。本品為異煙酸的衍生物，為二線抗結(jié)核藥物。其作用機(jī)制不明，可能是通過抑制結(jié)核分枝桿菌，分支菌酸的合成，干擾相關(guān)酶的活性，起到抑菌作用。該藥對(duì)結(jié)核分枝桿菌的作用，取決于感染部位的藥物濃度，低濃度時(shí)僅具有抑菌作用，高濃度時(shí)則具有殺菌作用，丙硫異煙胺與乙硫異煙胺的抗結(jié)核作用，體內(nèi)代謝過程，毒性，及應(yīng)用劑量都基本相同，有完全交叉耐藥現(xiàn)象。本品單獨(dú)用于治療結(jié)核病時(shí)，易引起細(xì)菌耐藥性，所以必須與其他抗結(jié)核藥合用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明丙硫異煙胺有致畸作用，孕婦禁用，因不能排除哺乳期女性用藥對(duì)乳兒的影響，考慮其潛在的不良反應(yīng)，哺乳期女性在用藥期間應(yīng)停止哺乳，12歲以下兒童禁用。在使用丙硫異煙胺治療前和治療中，應(yīng)進(jìn)行肝功能檢測(cè)，老年患者應(yīng)用時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)，嚴(yán)重肝功能減退者應(yīng)禁用。

  

  02:36
  徐雅貞 主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）

  2020-06-15 4044次

• 丙硫異煙胺片的用藥注意事項(xiàng)

  丙硫異煙胺片與其他抗結(jié)核藥，聯(lián)合用于經(jīng)一線抗結(jié)核藥物，治療無效的結(jié)核病患者。推薦成人一次口服250毫克，一日2至3次，小兒按每公斤體重4到5毫克，每天3次。丙硫異煙胺與乙硫異煙胺相比，不良反應(yīng)較輕，服用該藥時(shí)可能會(huì)引起精神抑郁，部分患者會(huì)出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)或麻木，針刺，燒灼感，手足疼痛，鞏膜或皮膚黃染等癥狀，請(qǐng)及時(shí)告知醫(yī)生。如果您在用藥時(shí)持續(xù)發(fā)生腹瀉，唾液增多，食欲缺乏，口中金屬味，惡心，嘔吐，眩暈，嗜睡等癥狀，應(yīng)該給予重視，盡早尋求醫(yī)生的幫助。需要注意的是如果您對(duì)異煙肼，吡嗪酰胺，煙酸，或其他化學(xué)結(jié)構(gòu)相近的藥物過敏，可能對(duì)本藥也過敏。用藥前和療程中，請(qǐng)遵醫(yī)囑每2至4周，測(cè)定丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，但上述化驗(yàn)值增高，不一定預(yù)示發(fā)生臨床肝炎，有可能是藥物干擾診斷所致，并可能在繼續(xù)治療過程中恢復(fù)。如果您在治療過程中出現(xiàn)視力減退，或其他視神經(jīng)炎癥狀時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行眼部檢查，并定期復(fù)查。丙硫異煙胺與其他可能引起，神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)藥物同時(shí)使用時(shí)，有增加神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的可能性，如視神經(jīng)炎和周圍神經(jīng)炎，與其他抗結(jié)核藥合用，可能會(huì)增加其他抗結(jié)核藥的不良反應(yīng)，因乙胺丁醇可引起球后視神經(jīng)炎，與丙硫異煙胺合用時(shí)應(yīng)非常謹(jǐn)慎，與利福平或吡嗪酰胺合用，不良反應(yīng)疊加，肝毒性增加。

  

  03:13
  徐雅貞 主管藥師太原市第三人民醫(yī)院（太原市傳染病醫(yī)院太原市肝病研究所）

  2020-06-15 2362次

• 丙硫異煙胺不良反應(yīng)
  ?丙硫異煙胺目前治療耐多藥結(jié)核病方案中的常用藥，不良反應(yīng)相對(duì)比較多，主要有以下四個(gè)方面。一、消化道反應(yīng)比較多見，除了常見的，惡心、嘔吐、厭食，腹部不適，還可以發(fā)生口腔金屬味，唾液增多的口角炎等。二、肝損害，肝功能異常發(fā)生率在20%左右，嚴(yán)重者伴有黃疸。三、神經(jīng)系統(tǒng)損害，中樞神經(jīng)毒性表現(xiàn)為精神抑郁，嗜睡、頭痛偶爾可以見到精神異常，誘發(fā)癲癇發(fā)作，多發(fā)性神經(jīng)炎可以表現(xiàn)為末梢神經(jīng)炎，視覺、嗅覺障礙。四、其他反應(yīng)有，煙酸缺乏性皮炎、脫發(fā)過敏反應(yīng)，男性乳房增生，女性月經(jīng)紊亂，甲狀腺功能減退，低血糖，體位性低血壓。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-07-18 3382次

• 丙硫異煙胺片的禁忌
  丙硫異煙胺片的禁忌目前臨床尚不明確，孕婦以及12歲以下兒童不宜服用本品。丙硫異煙胺片是抗結(jié)核藥，本品僅對(duì)分枝桿菌有效，在臨床主要與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于結(jié)核病經(jīng)一線藥物（如鏈霉素、異煙肼、利福平和乙胺丁醇）治療無效者。需要注意的是患者在用藥前和療程中，每2~4周應(yīng)測(cè)定丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，但上述試驗(yàn)值增高不一定預(yù)示發(fā)生臨床肝炎，并可能在繼續(xù)治療過程中恢復(fù)；如治療過程中出現(xiàn)視力減退或其他視神經(jīng)炎癥狀時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行眼部檢查，并定期復(fù)查。此外，本品為維生素B6拮抗劑，可增加其腎臟排泄，因此接受丙硫異煙胺片治療的患者，維生素B6的需要量可能增加。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  邊書芹 主管藥師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-19 1849次

• 丙硫異煙胺腸溶片有什么效果
  病情分析：丙硫異煙胺腸溶片是一種抗結(jié)核的藥物，與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用治療肺結(jié)核、腸結(jié)核、淋巴結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎等疾病，往往可以取得理想的抗結(jié)核效果。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：平常還需要注意相關(guān)炎癥指標(biāo)的監(jiān)測(cè)，包括血常規(guī)，血沉，c反應(yīng)蛋白等指標(biāo)，有的患者會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，如果出現(xiàn)較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)，就需要及時(shí)的調(diào)整用藥。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-06-23 1402次

• 丙硫異煙胺腸溶片有什么功效與作用
  病情分析：丙硫異煙胺腸溶片是一種抗結(jié)核的藥物，本品主要的功效與作用就是與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)合治療結(jié)核病，常用于治療肺結(jié)核腸結(jié)核，結(jié)核性腦膜炎，泌尿系統(tǒng)結(jié)核。意見建議：要注意監(jiān)測(cè)這種抗結(jié)核藥物的不良反應(yīng)，有可能會(huì)導(dǎo)致精神癥狀肝功能異常，所以要定期的監(jiān)測(cè)肝功能情況，必要的時(shí)候要輔助保肝治療。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-06-28 1803次

• 丙硫異煙胺腸溶片的作用
  丙硫異煙胺腸溶片是一種抗結(jié)核的藥物，本品的主要作用就是用于治療結(jié)核分枝桿菌引起的結(jié)核病，可以和其他抗結(jié)核藥物一起聯(lián)合治療結(jié)核病。可以用于治療腸結(jié)核，肺結(jié)核，結(jié)核性胸膜炎，結(jié)核性腦膜炎等等。使用這種藥物期間，還需要注意監(jiān)測(cè)相關(guān)的炎癥指標(biāo)。還需要定期的檢查結(jié)核菌，如果結(jié)核菌轉(zhuǎn)為陰性，說明抗結(jié)核治療有效，
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 201次

• 吃丙硫異煙胺嘴唇麻木可以繼續(xù)吃嗎
  吃丙硫異煙胺嘴唇麻木后，不可以繼續(xù)吃，丙硫異煙胺屬于抗結(jié)核藥物的一種，有一定的副作用，在使用過程中可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)紊亂等情況，導(dǎo)致精神抑郁。此時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)頭疼頭暈、針刺感、燒灼感、手足疼痛、精神錯(cuò)亂等。因此當(dāng)患者在吃丙硫異煙胺過程中出現(xiàn)上述癥狀后，需要及時(shí)停止吃藥，并前往醫(yī)院，遵醫(yī)囑進(jìn)行相
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-06 153次