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應(yīng)激性潰瘍?cè)趺粗委煟?/span>

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?對(duì)大出血病人需補(bǔ)充血容量,應(yīng)用止血藥物,并加強(qiáng)監(jiān)測,非手術(shù)治療包括:

1.鏡胃管用冷鹽水洗胃,目的是洗氣血凝塊激出反流到胃內(nèi)的膽汁及遺液避免胃擴(kuò)張。

2.通過內(nèi)鏡做電凝和激光止血治療。

3.選擇性腹腔動(dòng)脈插管注入垂體后葉素和其他血管收縮藥物。

4.靜脈滴注生長抑素減少胃腸血流抑制胃酸分泌,使用前列腺素抑制胃酸的分泌保護(hù)胃黏膜。

5.靜脈滴注雷尼替丁和奧美拉唑抑制胃酸分泌使胃內(nèi)ph值升高,防止應(yīng)激性潰瘍?cè)俪鲅?,奧美拉唑比雷尼替丁的作用更為持久。對(duì)非手術(shù)治療無效的持續(xù)出血或合并穿孔時(shí)需手術(shù)治療,除修補(bǔ)穿孔手術(shù)外,止血手術(shù)除采用縫合法止血外可做胃切除術(shù),常用的有雙側(cè)迷走神經(jīng)干切斷。

以上內(nèi)容僅供參考

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