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繼發(fā)性中樞性尿崩癥的臨床特點是什么?

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醫(yī)生主講實錄

繼發(fā)性中樞性尿崩癥可有原發(fā)病的臨床表現(xiàn),如顱腦外傷或手術(shù)所致的頭痛、視力減退。第一期多尿是由于外傷后avp分泌急性阻斷,可維持數(shù)小時至數(shù)天,少數(shù)患者可恢復(fù)正常,多數(shù)因出血、充血、水腫使avp分泌細胞或血滲透壓感受器受壓萎縮,至永久性尿崩癥。

腫瘤所致的中樞性尿崩癥多因腫瘤壓迫下丘腦、垂體所至,也有頭痛、視野缺損及腫瘤的臨床表現(xiàn),如顱咽管瘤可有頭痛、視力減退、視野缺損、睡眠障礙。松果體瘤可有性早熟、眼球活動障礙、供給失調(diào)癥狀。中樞性性尿崩癥可伴有腺垂體功能減退癥,當(dāng)患者合并有腎上腺皮質(zhì)功能減退時,由于增加了非滲透性avp分泌,即減少了腎小管濾過率,多尿癥狀可較輕,而當(dāng)患者接受糖皮質(zhì)激素補充治療后多尿癥狀反而會加重。

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