?光鏡下腎小球系膜區(qū)呈無細(xì)胞性增寬，腎小球基底膜gbm增厚，血管腔閉塞，形成無結(jié)構(gòu)的淀粉樣物質(zhì)團(tuán)塊，沉積的淀粉樣蛋白he染色呈紅色，小動(dòng)脈壁為淀粉樣，蛋白常見的沉積部位。
腎間質(zhì)偶爾腎小管基底膜tbm，也可有電解物質(zhì)沉積；有時(shí)候淀粉樣突變時(shí)，是銀染色，可以呈現(xiàn)模型腎病所見的盯凸樣改變，病變較輕或早期可類似微小病變，或輕微病變性損害的特點(diǎn)。
腎淀粉樣變性在光鏡下有何特點(diǎn)？
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-08-20 1760次
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腎腫瘤血尿特點(diǎn)腎臟可以因?yàn)楦鞣N原因出現(xiàn)血尿，無論是外科和內(nèi)科疾病都可以導(dǎo)致血尿。其中比如我們腎臟長(zhǎng)異物了，就是所謂的腫瘤，也可以引起血尿。這種血尿一般表現(xiàn)為幾個(gè)特點(diǎn)：第一，沒有什么癥狀，就是沒有疼、癢之類的。第二，腎腫瘤大多數(shù)還是見于年齡偏大的一些人身上。第三，這部分血尿可以出現(xiàn)肉眼血尿的幾率大，而不是說單純通過殘尿檢發(fā)現(xiàn)的血尿，所謂的肉眼血尿比較多。第四，出現(xiàn)尿血塊的幾率也比較大。第五，如果是腎腫瘤，個(gè)別患者會(huì)在發(fā)現(xiàn)血尿的同時(shí)會(huì)出現(xiàn)其他一些表現(xiàn)，比如腰痛、腰部酸困這一些表現(xiàn)。另外如果是腎腫瘤血尿，你進(jìn)一步檢查會(huì)在其他方面發(fā)現(xiàn)一些證據(jù)，比如通過超聲、CT、核磁，這些影像學(xué)檢查方法，會(huì)在腎臟發(fā)現(xiàn)一些異物的存在。
01:45
楊永紅
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-12-24 14518次
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腎腫瘤的特點(diǎn)其實(shí)腎腫瘤早期沒有特點(diǎn)，沒有任何的癥狀，一般都是體檢發(fā)現(xiàn)。到中晚期就有特點(diǎn)了，比如腹痛、腰部的疼痛、腰腹部的腫塊、血尿、腎功能的損傷，局部可能有壓迫的疼痛，可以觸及腹部腫塊，但這都是晚期腎腫瘤的一些特點(diǎn)。再有就是患者有消瘦、納差，就是胃口不好，甚至還有惡液質(zhì)，這就是更晚期的，終末期的腎腫瘤了。還有水電解質(zhì)平衡的紊亂，包括水鈉潴留，這就又出現(xiàn)腎功能衰退的癥狀了，屬于更晚期的腎腫瘤。所以腎腫瘤早期沒有任何特點(diǎn)，到晚期這些特點(diǎn)就會(huì)出現(xiàn)。
01:37
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021-01-13 2412次
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腎淀粉樣變?cè)诠忡R下有何特點(diǎn)?腎淀粉樣變性在光鏡下可見腎小球系膜區(qū)呈無細(xì)胞性增寬。腎小球基底膜增厚，血管腔閉塞形成無結(jié)構(gòu)的淀粉樣物質(zhì)團(tuán)塊。沉積的淀粉樣蛋白，he染色呈嗜因紅色。小動(dòng)脈壁為淀粉樣蛋白常見的沉積部位，腎間質(zhì)偶爾腎小管基底膜也可有淀粉樣物質(zhì)的沉積。有時(shí)淀粉樣變突出時(shí)嗜銀染色可呈類似膜性腎病。所見的突樣改變，病變較輕或早期可類似微小病變或輕微病變。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 0:58”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-23 1678次
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腎淀粉樣變性治療目前治療原發(fā)性腎淀粉樣變性的主要方法是應(yīng)用烷化劑等腫瘤藥物抑制單克隆漿細(xì)胞株過度增值和輕鏈的產(chǎn)生。常用的治療藥物有苯丁酸氮芥、環(huán)磷酰胺和秋水仙堿，但一般來說療效不滿意。長(zhǎng)期使用有誘發(fā)白血病和骨髓異常增生綜合癥的嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)當(dāng)予以警惕和監(jiān)測(cè)，近來有報(bào)告用大劑量霉法侖治療后進(jìn)行骨髓和干細(xì)胞移植有較好的治療情景。對(duì)于繼發(fā)性腎淀粉樣變性的治療，主要是針對(duì)基礎(chǔ)病的治療，積極控制慢性炎癥和感染性疾病以及腫瘤等，常?？梢允估^發(fā)樣腎淀粉樣變性停止發(fā)展或好轉(zhuǎn)，減少尿蛋白，延緩腎功能惡化。對(duì)血透相關(guān)性淀粉樣變性病目前無特效藥物，選用生物相容性好的高通量膜，有助于增加β2微球蛋白的清除。淀粉樣變性病愈后差，據(jù)統(tǒng)計(jì)平均生存期小于兩年。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2018-11-27 2360次
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腎淀粉樣變性怎么治療1、一般治療: 急性期臥床休息，補(bǔ)充足夠的熱卡和維生素，同時(shí)穿用彈力襪和緊身衣可能有一定的防治作用。2、特殊治療:(1)AL蛋白相關(guān)淀粉樣變：治療AL淀粉樣變的關(guān)鍵在于抑制單克隆漿細(xì)胞的增殖，從而抑制免疫球蛋白輕鏈的產(chǎn)生。(2)AA蛋白相關(guān)淀粉樣變：對(duì)繼發(fā)于慢性炎癥或感染性者，首先應(yīng)治療原發(fā)病。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-02 2901次
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腎淀粉樣變性臨床表現(xiàn)是什么腎淀粉樣變性臨床表現(xiàn)有：(1)腎外表現(xiàn):本病多見于40歲以上者，臨床表現(xiàn)取決于淀粉樣物質(zhì)沉積的部位，心臟受累可致心臟肥大、心律失常和心力衰竭；胃腸道受累可見便秘、腹瀉及吸收不良；皮膚受累則見瘀斑、瘀點(diǎn)等。⑵腎損害表現(xiàn):蛋白尿常至腎病綜合征程度，約占初診患者的80%，但蛋白尿的嚴(yán)重程度，不一定與腎小球內(nèi)淀粉樣蛋白的沉積范圍呈比例，多為非選擇性蛋白尿。
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2018-12-02 3202次
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腎淀粉樣變性的治療凡成年人多臟器損害伴有蛋白尿或慢性感染、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、多發(fā)性骨髓瘤或其它惡性腫瘤患者，出現(xiàn)大量蛋白尿時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮有腎淀粉樣變性。本病迄今，尚無特效療法。一般對(duì)癥治療，措施有：一、對(duì)繼發(fā)者要給于病因治療。二，當(dāng)用激素治療無效。有人適用強(qiáng)的松，每天每公斤0.8毫克和馬法蘭每公斤0.15毫克，聯(lián)合治療。七
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 214次
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腎淀粉樣變性的治療腎淀粉樣變性是一種較為罕見的疾病，其治療需綜合考慮藥物治療、支持治療及生活方式的調(diào)整。目前，針對(duì)該病癥，醫(yī)學(xué)上主要采用藥物治療來延緩病情進(jìn)展，提高患者生活質(zhì)量。一、藥物治療1、美法侖和潑尼松聯(lián)合療法：此方案通過化療藥物美法侖與抗炎藥物潑尼松
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2025-03-07 0次
