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• 房撲和房顫的區(qū)別

  房撲與房顫，它都屬于心房快速性的心律失常，當然它們兩個也是不一樣的，房顫的，它的心房的頻率更快，而且更亂，是350次到550次每分鐘，但是房撲呢，我們的電生理的角度，就是說它是典型房撲呢，就是圍繞三尖瓣環(huán)一個大折返，這種折返它是很規(guī)律的，他的心房的頻率，通常是在300次每分鐘左右，基本上都是很規(guī)律的。我們通過心電圖是不難去發(fā)現(xiàn)的，對于患者怎么去，能夠甄別是不是房顫，除了心電圖之外，有沒有其他的方法呢，方法可能有限，但是它有一些線索是可以的。比如說他的心跳，持續(xù)的是一個心動過速，比如說都是在150次左右，或者140多次，都是很規(guī)律的情況下，往往提示可能會有2：1的房撲，房顫的話是絕對不規(guī)律的，當然也有的人大多數(shù)情況下，他脈搏，像房撲的脈搏也是短促的，我們主要是通過心電圖來判斷。心電圖上表現(xiàn)，房顫之前有講了，它有它的三個特點，但是房撲呢，同樣它有它自己的特點，它的也是P波消失，代之以規(guī)律鋸齒狀的F波，而且F波的頻率是在200毫秒，也就是300次每分鐘，心電圖上2，3，AVF導聯(lián)，是呈現(xiàn)一個負向的鋸齒波，V1導聯(lián)，是呈現(xiàn)一個正向的鋸齒波，V5V6又是一個負向的波。

  

  01:46
  胡繼強 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-07-12 25182次

• 心房顫動的治療方法有哪些

  房顫的治療主要是在兩個方面，第一個是抗凝，第二個是心律失常的本身，抗凝的話相對是比較簡單，目前市場上有效的藥，就是華法林，包括還有這種新型的口服抗凝藥，對于阿司匹林是沒有用的。第二個就是心律失常本身的治療，心律失常本身的治療，又包括兩個方面，第一個是除顫，除顫的話可以通過藥物，可以通過電復律，也可以通過射頻消融，甚至可以通過外科的手術治療，第二個就是房顫我不復律，我就讓房顫一直是維持著，我只要把房顫的心跳控制好了，病人沒有太多的癥狀，對心功能的影響相對比較小，就可以了。所以我們這個叫，它叫心室率控制，一般是通過藥物，來控制它的心室率。

  

  01:05
  胡繼強 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2018-07-12 8962次

• 心房撲動與房顫的區(qū)別
  同樣都是作為心律失常引發(fā)的疾病，心房撲動和心房顫動，它們都有一些共同的特點，比如它們的發(fā)病機制大致相同，它們擁有著共同之處，同時也有它們的不同之處，醫(yī)生可以通過它們的區(qū)別來進行分辨和判斷。它們的區(qū)別在于發(fā)生心房撲動的時候，心房的收縮比較快，但是相比較心房顫動比較低，而且具有一定的規(guī)律性。心房顫動則不一定具有規(guī)律性，而且發(fā)病的時候，心房的收縮比心房撲動的頻率要高很多。與心房顫動相比，心房撲動病情的嚴重程度可能要輕一些，因為它的頻率和時間都是比房顫小，因此對身體的危害性也小。如果持續(xù)性房顫，在不存在的向房撲轉向，有時轉過去了就正常了，可以不用服用藥物就可以，如果心率無法轉到心房撲動，可以采用積極的抗心律失常的藥物或者立即到正規(guī)醫(yī)院進行治療。
  語音時長 1:25”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-06 8949次

• 心房撲動治療
  一，同步直流電復率對預激綜合癥合并房撲或伴有心力衰竭心源性休克需緊急復律者呈1:1房室傳導，心律達二百次每分鐘以上者應首選電轉復。二，心室率過快，可給予華法林靜脈注射，可先變?yōu)榉款?，再轉復竇性心律。三，胺碘酮靜脈注射或口服亦可取得良好的療效。四，個別慢性房撲用上述方法不能復律者，可口服洋地黃。五，經(jīng)導管射頻消融術治療效果好，多數(shù)患者可根治。
  語音時長 1:15”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-09-08 1980次

• 心房撲動怎么治療
  病情分析：心房撲動就要治療原發(fā)疾病，并且還需要抗凝治療，常用的藥物有胺碘酮，普羅帕酮，索他洛爾，洋地黃。藥物轉復無效的時候，以控制心室率為主，可用藥物地爾硫卓和維拉帕米。意見建議：心房撲動很容易反復發(fā)作，需要定期隨診，抗凝治療者應該定期檢測凝血功能及肝腎功能。在飲食上也要注意清淡，營養(yǎng)為主，不要一下子吃太飽。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-28 2203次

• 心房撲動嚴重嗎
  病情分析：心房撲動因為有不穩(wěn)定性，也比較危險，如果控制不好，可以進展為房顫，也可以持續(xù)數(shù)年或數(shù)月，由于心房撲動時心房收縮功能仍得以保存，栓塞的發(fā)生率比房顫低。意見建議：需要做心電圖檢查，電解質(zhì)，甲狀腺功能和地高辛血液濃度的測定。還需要做經(jīng)胸超聲心動圖檢查，能夠確定有無心臟結構和功能異常，心房大小及有無附壁血栓等。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-28 2404次

• 心房撲動與心房顫動的治療方法
  一，一般處理，治療病因及誘因。二，快速房顫或伴心力衰竭，用洋地黃制劑，以后用地高辛0.125至0.25毫克，一日一次，口服維持，使心室率控制在六十至八十次每分鐘，活動時心率不超過一百次每分鐘，其它藥物，包括β受體阻滯藥和鈣通道阻滯藥，對于房顫合并預激綜合征，房前傳導者忌用洋地黃和帕拉韋米。三，轉復。
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 657次

• 心房撲動和心房顫動的區(qū)別
  心房撲動和心房顫動區(qū)別在于臨床表現(xiàn)和心電圖表現(xiàn)不同。1、臨床表現(xiàn)：心房顫動的心律不規(guī)整，聽診第一心音強弱不等，心律絕對不齊。心房撲動通常是按同一比例下傳，心律規(guī)整，聽診心律是齊的。2、心電圖表現(xiàn)：心房顫動的心電圖特征是P波消失，代之以小而不規(guī)則的基線波動，形態(tài)與振幅均變化不定，稱為F波，頻率350～
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-09-28 75次