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• 創(chuàng)傷性膈疝是什么

  創(chuàng)傷性膈疝是指有一部分患者，最常見的比如說胸腹聯(lián)合的創(chuàng)傷，比如說刀扎傷，或者我們經常見到的是這種車禍，或者這種胸腹聯(lián)合比較大的損傷，導致膈肌由于創(chuàng)傷造成的形成一個缺損。比如說我們最近治的一個病例，是因為刀扎傷導致的膈肌的一個缺損，手術當中只進行了這緊急的救命的手術，并沒有及時把膈肌修補。這樣的話它形成了洞，在日后結腸就疝入到了胸腔里，小伙子就表現為胸疼，有時還會出現腸梗阻的癥狀。我們確診了之后，就把結腸從這個缺損還納回來，給他做一個很好的修補，這樣的話膈疝就治愈了。

  

  01:21
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-12-02 4153次

• 創(chuàng)傷性膈疝的護理問題

  創(chuàng)傷性膈疝的病人，一般膈疝的缺損，都會有一個非常明確的缺損，而且有一個近期的創(chuàng)傷的，一個病史。一般在術中都能明確的找到，這個缺損點，把它進行修補，不是病史時間太長的病人，缺損一般也都不太大。但是一般往往都有粘連，所以在術后恢復的過程當中，一方面避免病人的劇烈咳嗽，還有這個便秘，還有提重物。如果病人出現了這個，早期出現咳嗽，我們會給予相應的止咳，霧化等治療，提醒病人避免這種復發(fā)的情況。

  

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  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-12-02 3156次

• 創(chuàng)傷性膈疝的臨床表現和治療
  創(chuàng)傷性膈疝癥狀較為嚴重，除胸腹部外傷的一般表現外，可出現呼吸循環(huán)障礙，氣急，呼吸困難，嚴重時有紫紺、血壓下降，甚至導致休克，其程度與疝入胸腔內胃腸的多少，脹氣的程度或合并傷有關。由于疝入胸內臟器的占位壓迫肺部組織和心臟，使肺容量明顯減少，縱膈向健側移位，出現疝入的胃腸發(fā)生扭轉形成梗阻，患者有劇烈胸腹痛以及嘔吐，發(fā)生腸絞窄壞死可產生大量嘔血，伴有胃腸破裂，可有胸膜炎癥狀，體格檢查發(fā)現患側胸部叩診呈濁音或者是鼓音，呼吸減弱或消失，有時可聽到腸鳴音，本病診斷明確以后應盡快行手術修補。
  語音時長 1:16”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-10-06 1497次

• 創(chuàng)傷性膈疝影像表現
  創(chuàng)傷性膈疝是胸部和腹部外傷導致膈肌破裂，腹腔內臟器經膈肌裂口投入胸腔形成的一種疝，本病多發(fā)于第四肋平面以下的胸部穿透性及胸部和上腹部嚴重閉合性損傷，常合并有嚴重的復合性損傷。臨床表現錯綜復雜，容易誤診、漏診，進而影響治療和療效，可以CT檢查，CT檢查能夠確定膈疝的位置及疝入胸器、臟器的性質。作為輔助診斷措施，其敏感性為61%-71%，其特異性為87%-100%。ct的真相有膈肌的連續(xù)中斷，腹腔內疝進入胸腔。如果疝入胸腔腸袢及其領式征，右側隔疝可見干燥的上三分之一的與胸腔壁緊貼，而左側可顯示胃、腸道與左胸，后壁緊臨，仰臥位CT檢查時可見疝入胸腔的腹腔內臟，因失去破裂的膈肌支托而墜落與后胸壁相貼。
  語音時長 1:41”
  王廷 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-11-26 2160次

• 創(chuàng)傷性膈疝會不會自愈
  病情分析：一般情況下創(chuàng)傷性膈疝是不會自愈的，病人需要定期的到正規(guī)三級甲等醫(yī)院做胸部x線片，CT或者B超的檢查來進行診斷，然后需要及時的進行手術的治療。意見建議：建議病人手術治療后可以盡早的下床活動，但是一定要避免出現劇烈性的運動或者過度運動的情況，要保護好傷口。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-29 1302次

• 創(chuàng)傷性膈疝的麻醉處理辦法是什么
  創(chuàng)傷性膈疝是由于各種胸腹部損傷使腹內臟器經由膈肌的薄弱裂隙缺損或創(chuàng)傷裂口脫位進入胸腔所致，是一種長伴有多臟器多部位損傷的臨床急癥。 疝入胸腔內容物較多，肺臟受壓較重以胸悶胸痛氣促呼吸困難等表現為主，不能平臥以胸腹部疼痛惡心嘔吐等表現為主。在氣管插管靜息復合全麻下行經胸膈疝回納及膈肌修補術。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-22 2205次

• 創(chuàng)傷性窒息臨床表現及治療
  臨床表現為面部、頸部、上胸部皮膚出現，針眼大小的紫藍色瘀斑以面部與眼眶部位明顯，口腔、球結膜、鼻腔粘膜，瘀斑甚至出血，視網膜或視神經出血可產生暫時性或永久性視力障礙，鼓膜破裂可以導致外耳道出血、耳鳴甚至聽力障礙；傷后多數的患者有暫時性意識障礙、煩躁不安、頭暈展望，甚至出現四肢痙攣性抽搐，瞳孔可擴大或
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 129次

• 創(chuàng)傷性膈疝
  創(chuàng)傷性膈疝是指由于外傷所致的，往往是以胸部和腹部外傷，導致膈肌破裂，腹腔內臟器經膈肌裂口突入胸腔形成的一種疝，本病多發(fā)生于第四肋平面下的胸部穿透傷，以及胸部和上腹部嚴重閉合性損傷，常合并有嚴重的復合性損傷，臨床表現錯綜復雜，容易誤診、漏診，進而影響治療和療效。目前其發(fā)病率增多趨勢，臨床表現復雜多樣，
  李時望 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 222次