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• 糖尿病腎病會(huì)導(dǎo)致腎衰竭嗎

  糖尿病腎病的最終階段，就是我們說(shuō)的腎功能衰竭，所以糖尿病腎病可以導(dǎo)致腎功能衰竭。我們降低糖尿病腎病快速或者發(fā)展成腎功能衰竭，需要嚴(yán)格地控制血糖，降低尿蛋白、降低微量白蛋白尿、降低腎小球白蛋白的濾過(guò)，來(lái)降低腎功能衰竭發(fā)生發(fā)展的速度，來(lái)延緩腎功能衰竭，腎功能減退的時(shí)間。

  

  01:02
  周鋒 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-11-05 3684次

• 糖尿病腎病會(huì)發(fā)展成腎衰竭嗎

  糖尿病腎病第一期是高濾過(guò)期，這一期僅僅是腎小球的高濾過(guò)。第二期，是病人會(huì)出現(xiàn)間斷的蛋白尿，有的時(shí)候有，有時(shí)候沒(méi)有。第三期，會(huì)發(fā)展到微量白蛋白尿，要求24小時(shí)尿蛋白定量在30~300毫克左右。第四期，病人會(huì)發(fā)展到臨床蛋白尿。第五期，是腎功能不好。發(fā)展到第五期的時(shí)候，病人就會(huì)出現(xiàn)腎功能的減退，這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)慢性腎臟病的情況。隨著慢性腎臟病的進(jìn)展，病人逐漸發(fā)展到腎衰竭，甚至?xí)l(fā)展到尿毒癥。糖尿病腎病的臨床預(yù)后，隨著糖尿病病情的不一樣，治療的不一樣，那么它的預(yù)后是不一樣的。所以，糖尿病腎病的病人是可以發(fā)展到腎衰竭的，所以要充分的重視。

  

  01:28
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 4208次

• 糖尿病腎病終末期腎衰竭者進(jìn)行腎臟替代治療
  ?糖尿病腎病由于蛋白合成障礙，肌肉總量下降血跡干水平往往不能反應(yīng)疾病的嚴(yán)重程度與非糖尿病。終末期及腎衰竭相比水鈉貧血，及全身中毒癥狀更為明顯，而當(dāng)其大于352微摩爾每升后進(jìn)展速度較快。因此，糖尿病腎衰竭者較非糖尿病腎病者，應(yīng)更早的接受腎臟替代治療，糖尿病腎病腎衰竭的透析指征為：第一，肌酐大于440到528微摩爾每升時(shí)，比較嚴(yán)重的并發(fā)癥比如，代謝性酸中毒，胃腸道反應(yīng)，心臟衰竭。高血鉀時(shí)應(yīng)于肌酐440微摩爾每升，開始透析治療，一般情況尚可，無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥，也應(yīng)于肌酐528微摩爾每升開始透析治療。第二，內(nèi)生肌酐清除率小于十五毫升每分鐘，老年機(jī)消瘦病人應(yīng)以內(nèi)生肌酐清除率為準(zhǔn)，老年?duì)I養(yǎng)不良及腎病綜合征時(shí)與內(nèi)生肌酐清除率十五到二十毫升每分鐘時(shí)接受透析治療可以改善預(yù)后。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 1626次

• 糖尿病腎病終末期腎衰竭的病人
  糖尿病腎病終末期腎衰竭的病人應(yīng)采取哪些治療措施一，腎移植。對(duì)于終末期糖尿病腎病的病人，腎移植是目前最有效的治療方法，單純腎移植并不能防止糖尿病腎病的發(fā)生，也不能使其它的糖尿病合并癥改善，現(xiàn)采用移腎雙器官聯(lián)合移植，可以大大降低死亡率。但是由于病例的選擇的困難，以及腎移植來(lái)源有限，接受腎移植者畢竟為少數(shù)。二，透析治療，多數(shù)糖尿病終末期腎衰竭的病人必須接受血液或者是腹膜透析治療。兩種透析方式的療效比較意見不太一致。糖尿病腎病終末期腎衰竭，嚴(yán)重的心腦血管合并癥使動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的制作成熟比較困難，使用壽命也較短。為此血液透析往往失敗，腹膜透析技術(shù)成功率顯著高于動(dòng)脈內(nèi)瘺的制作。腹膜均衡有效的清除水納，易于控制血壓。而且腹膜透析時(shí)避免大劑量地使用肝素，由于減少眼底出血，一定程度上保護(hù)了病人的視力。但是腹膜透析對(duì)于小分子物質(zhì)的清除率低于血液透析，而且每日腹透析也限制了病人的活動(dòng)。到目前為止腹膜透析仍不如血液透析治療普遍。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 1742次

• 糖尿病腎衰竭怎么治療
  糖尿病腎病患者發(fā)展至終末期腎臟病以后，可以進(jìn)行腎臟替代治療，但預(yù)后較非糖尿病患者差。糖尿病腎病患者，糖尿病并發(fā)癥多見，尿毒癥癥狀出現(xiàn)比較早，透析指征可適當(dāng)放寬，一般肌酐清除率降至約15毫升每分鐘或伴有明顯的胃腸道癥狀，高血壓和心力衰竭不易控制，即可進(jìn)入維持性的透析階段。糖尿病腎病患者如果有條件，也可以選擇腎移植，其生存率明顯優(yōu)于透析患者。
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-12 1601次

• 糖尿病腎病會(huì)發(fā)展成腎衰竭嗎
  病情分析：糖尿病腎病會(huì)發(fā)展成腎衰竭。糖尿病腎病是糖尿病患者的一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥，也是終末期腎病的主要原因之一，其預(yù)后不佳，特別是一旦進(jìn)入臨床蛋白尿期，腎功能呈進(jìn)行性下降，直至發(fā)展為尿毒癥。意見建議：糖尿病腎病的臨床防治，除控制高血糖和高胰島素血癥外，積極控制血壓和糾正血脂也非常重要。積極控制血壓對(duì)治療和延緩糖尿病腎病患者腎功能損害進(jìn)展直接相關(guān)。
  陳淑敏 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2020-07-01 2303次

• 慢性腎衰竭終末期癥狀
  慢性腎衰竭終末期的癥狀常表現(xiàn)為嘔吐、頭暈、食欲下降、抽搐等。慢性腎衰竭終末期的患者，臨床上常表現(xiàn)為嘔吐、惡心以及食欲下降等癥狀，如果并發(fā)腎性貧血，可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、頭暈、乏力等貧血癥狀，部分患者也會(huì)出現(xiàn)肢體的抽搐、昏迷等嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。慢性的腎衰竭終末期患者容易伴發(fā)心力衰竭，所以也可能出現(xiàn)呼吸困難、
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-11-07 90次

• 終末期IgA腎病治療
  終末期IgA腎病，患者的腎臟已經(jīng)縮小，絕大多數(shù)腎小球以球性硬化，血肌酐大于442微摩爾每升，可以給予慢性腎衰竭一體化治療。目的是延緩腎功能的惡化，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高患者的生活質(zhì)量，做好腎臟替代治療的準(zhǔn)備。重點(diǎn)是低蛋白飲食以減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，同時(shí)給予足夠的熱卡，適當(dāng)?shù)谋匦璋被?，適當(dāng)鹽水以保持足夠的
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 101次