?經皮穿刺球囊二尖瓣成形術是一種非外科手術的治療，主要是二尖瓣狹窄治療的新技術，是經外周靜脈穿刺插管，通過房間隔將球囊送入二尖瓣口進行擴張，達到減小心房血流阻力的目的。
它的適應癥包括有癥狀的，二尖瓣狹窄的患者，患者的心功能在二級到三級，二尖瓣口，面積在0.5平方厘米或者到1.5平方厘米，半葉柔和有彈性，沒有明顯的癥候，半葉沒有明顯的鈣化，而且患者左心房內沒有血栓是理想的。
經皮穿刺球囊二尖瓣成形術的概念和適應征
董清主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內分泌科
2018-08-11 2248次
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心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關的功能，打開的時候可以完全敞開，關閉的時候可以完全閉合。如果在關閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現(xiàn)，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。
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楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-06-29 15279次
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酒窩成形術術式？酒窩的成形是要讓你的皮膚的真皮層，還有里頭的笑肌或肌肉形成黏連。黏連的術式，當然真正的教科書上有好多種，但是實際上也無非就是兩到三種：第一，就是要切開，切開去掉一部分，把你肌肉去掉一部分組織，然后讓肌肉和真皮層，皮膚內的真皮層，通過縫合來直接黏連。第二，就是通過埋線，通過線的牽扯、牽拉，或者可移動線刺激局部，造成他肌肉，和面部的真皮層的黏連，達到動態(tài)的效果，就是說一般你不笑的時候，經常酒窩比較淺或者看不出來，但是你笑的時候酒窩會加深，或者會出現(xiàn)面部有動態(tài)的，好看的效果。所以手術方式，當然是根據(jù)每個人的情況不同，那去采用不同的方式，你得和你的醫(yī)生去溝通，你是采取埋線的結扎的方式，當然這種結扎的方式，相對來說就簡單一些，但是它有可能牢靠性又差一些，或者是你采取切開的方法。切開的方法相對來說，就損傷會重一點，當然就可能會更牢靠一點，恢復時間當然就會相對的長一點。所以每個人的具體情況，根據(jù)面部的胖瘦的情況，根據(jù)醫(yī)生的咨詢以后，確定具體你的手術方案。
01:48
鮑世威
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-09-29 5773次
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什么是經皮穿刺球囊二尖瓣成形術經皮穿刺球囊二尖瓣成形術是一種非外科手術治療二尖瓣狹窄的新技術，是經外周靜脈穿刺插管，通過房間隔將球囊送入二尖瓣口進行擴張，達到擴張二尖瓣，減小左心房血流阻力的目的，有癥狀的二尖瓣狹窄患者，心功能在二到三級，二尖瓣口0.5到1.5平方厘米，瓣葉較柔軟有彈性，無明顯增厚及鈣化，多心房內無血栓，是理想的適應癥。語音時長 1:05”
郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-06 1808次
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經皮穿刺球囊擴張二尖瓣成形術患者?首先，要想患者介紹介入治療的目的方法，注意事項：第一，消除顧慮，使其積極配合治療。第二，注意心臟雜音的變化，也與術中、術后對照。第三，術后病人要注意臥床休息，穿刺側肢體制動6小時，穿刺點鹽袋壓迫倆小時，密切觀察穿刺點有無滲血、出血，及足背動脈搏動和皮膚顏色等情況。第四，遵醫(yī)囑使用抗生素三天，預防感染。第五，術后觀察有無二尖瓣反流，半夜撕裂或穿孔等并發(fā)癥，一旦穿刺心房間隔，可引起細胞積血，而造成心臟壓塞時，需做緊急處理。第六，注意觀察心電監(jiān)護和心電圖的變化，以便及時發(fā)現(xiàn)各種類型的心律失常。第七，根據(jù)病人的情況指導活動，預防感冒，根據(jù)遵醫(yī)囑應用抗凝藥物，飲食以清淡、低鹽、易消化飲食為宜，避免過飽，要定期門診復查心電圖、心臟超聲、凝血實驗等。語音時長 1:43”
王停停
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-01 2013次
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什么是二尖瓣病情分析：二尖瓣關閉不全主要還是因為病理的原因或者是生理的改變。二尖瓣返流會使左心房負荷和左心室舒張期負荷加重。常見的原因還是由于一些風濕熱的原因，或者是冠狀動脈粥樣硬化所造成的。意見建議：建議在治療的時候，還是要根據(jù)具體的一些臨床癥狀和檢查的結果，進行針對病因治療或者是對癥治療以及手術治療的方法。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-19 2203次
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二尖瓣狹窄的手術適應證有哪些？病情分析：這個手術的適應癥，首先要根據(jù)患者的一些臨床癥狀，為主要的依據(jù)，也要以二尖瓣口的大小為依據(jù)來決定，何時進行手術治療是比較好的，最終的治療是要綜合這些因素在臨床醫(yī)生的指導下進行對癥的治療。意見建議：一定要盡早的進行相關的檢查，要根據(jù)續(xù)流動力學的不正常程度來決定何時進行手術。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-05-06 901次
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二尖瓣球囊成形術相對適應證?二尖瓣口面積≤1.5cm2，合并下列情況者:一、二尖瓣葉彈性較差及鈣化，或透視下二尖瓣有鈣化者。二、外科閉式分離術后或PBMV術后再狹窄者。三、合并輕度二尖瓣關閉不全或主動脈瓣關閉不全。四、心房顫動患者食管超聲心動圖證實無左心房血栓。五、合并僅限于左心耳部機化血栓或無左心房血栓的證據(jù)，但有體循環(huán)栓
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 89次
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二尖瓣球囊成形術并發(fā)癥處理（1）心臟穿孔、心臟壓塞：穿刺房間隔后，注意心臟搏動，及時排除心臟壓塞。若術中發(fā)現(xiàn)大量心包積液，應立即行心包穿刺，將心包腔內的血液抽出后可經靜脈通道注入體內，既能降低心包腔內的壓力又可避免失血性休克。若發(fā)現(xiàn)擴張管已穿破心包腔，切忌退管，應盡快施行外科手術。（2）二尖瓣關閉不全：對瓣膜條件較差者首次擴
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 132次
