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為你推薦

• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16726次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14964次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位的機(jī)制
  肩關(guān)節(jié)半脫位，主要是指肩鎖關(guān)節(jié)半脫位，這在臨床當(dāng)中也是比較常見(jiàn)的，常常是由于外傷引起，比如高處墜落傷，嚴(yán)重的交通事故，在進(jìn)行行走或者體育運(yùn)動(dòng)鍛煉的時(shí)候摔倒，肩關(guān)節(jié)著地，也會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)半脫位的發(fā)生。這些外傷會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)受力，會(huì)引起肩鎖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊損害，并且會(huì)導(dǎo)致鎖骨的肩峰端向上方翹起，所以就形成了肩鎖關(guān)節(jié)的半脫位，這種情況下會(huì)引起肩關(guān)節(jié)的疼痛，腫脹以及明顯的功能障礙，還會(huì)出現(xiàn)局部的畸形。如果是一度半脫位，積極的進(jìn)行適當(dāng)?shù)募訅?，然后進(jìn)行保守治療就可以。如果是二度半脫位，要求比較高一點(diǎn)，需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，如果要求不是很高，積極地進(jìn)行保守治療也是一種不錯(cuò)的選擇。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-22 1840次

• 肩關(guān)節(jié)前脫位的機(jī)制
  肩關(guān)節(jié)脫位這在臨床當(dāng)中是比較常見(jiàn)的，常常是由于嚴(yán)重的外傷引起的，比如高處墜落傷，嚴(yán)重的交通事故，摔倒的時(shí)候肩關(guān)節(jié)著地也有可能會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的脫位。肩關(guān)節(jié)脫位一般來(lái)講分為前脫位以及后脫位，前脫位是比較常見(jiàn)的，因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)的前方的關(guān)節(jié)囊以及周?chē)捻g帶是比較少的，并且力量也是比較弱的，輕微的外傷有可能就會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的肱骨頭從比較薄弱的地方突破出來(lái)，所以就形成了肩關(guān)節(jié)的前脫位，這種情況下會(huì)引起肩關(guān)節(jié)的疼痛以及明顯的功能障礙，需要積極的在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位，復(fù)位之后還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行固定3-4周的時(shí)間，然后積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉，循序漸進(jìn)，避免暴力。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-22 1834次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的分類(lèi)、機(jī)制是什么
  肩關(guān)節(jié)脫位可以分為前脫位和后脫位。機(jī)制：1.跌倒時(shí)上肢外展、外旋而以肘或手著地，外力沿肱骨縱軸向上沖擊，肱骨頭將關(guān)節(jié)囊前下方?jīng)_破到達(dá)盂下，形成盂下脫位。2.由于胸大肌、肩胛下肌牽拉肱骨頭，滑向喙突下，形成喙突下脫位。3.巨大外力時(shí)已脫出的肱骨頭再脫向前，形成鎖骨下脫位。4.肱骨極度內(nèi)旋位手掌撐地，傳達(dá)暴力可由前向后，使肱骨頭沖破后關(guān)節(jié)囊到達(dá)肩胛岡下方，成為后脫位。
  王軍 副主任醫(yī)師鞍山市中心醫(yī)院

  2018-11-27 2002次

• 肩關(guān)節(jié)脫位與肩關(guān)節(jié)半脫位該如何的區(qū)分
  病情分析：要區(qū)分肩關(guān)節(jié)脫位與肩關(guān)節(jié)半脫位，一般都必須要通過(guò)拍x光片來(lái)檢查，如果是肩關(guān)節(jié)脫位，會(huì)看到肱骨頭完全脫離關(guān)節(jié)盂，甚至?xí)艿疥P(guān)節(jié)盂的前下側(cè)。如果是肩關(guān)節(jié)半脫位一般出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙明顯增寬，但肱骨頭只是會(huì)與關(guān)節(jié)盂的位置有一點(diǎn)點(diǎn)分離，并不會(huì)完全脫離的情況。意見(jiàn)建議：肩關(guān)節(jié)脫位一般都必須要給予手法復(fù)位，癥狀才能夠緩解，如果肩關(guān)節(jié)半脫位一般常見(jiàn)于一些中風(fēng)后遺癥的病人，這種情況不一定需要急性處理。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-07-30 1902次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位發(fā)病機(jī)制
  肩關(guān)節(jié)半脫位，主要是指肩鎖關(guān)節(jié)半脫位，它的發(fā)病機(jī)制，主要就是外傷引起。外傷會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊的損傷，所以由于肩鎖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊受到損害，會(huì)導(dǎo)致鎖骨端向上翹起，同時(shí)還會(huì)有一些肌肉牽拉的作用，導(dǎo)致局部翹起更加嚴(yán)重。對(duì)于肩關(guān)節(jié)半脫位，會(huì)引起局部的疼痛，腫脹以及明顯的功能障礙，還會(huì)出現(xiàn)局部的畸形。肩關(guān)節(jié)半脫
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 155次

• 肩關(guān)節(jié)脫位體征
  肩關(guān)節(jié)脫位的體征有肩部腫脹和活動(dòng)受限等。肩關(guān)節(jié)在發(fā)生脫位的初期最好是及時(shí)的進(jìn)行固定，然后在送到醫(yī)院進(jìn)行治療，這樣可以保證軟組織的損傷降到最低。肩關(guān)節(jié)脫位患者在睡覺(jué)的時(shí)候可以將患肢適當(dāng)?shù)膲|高，這樣是可以促進(jìn)局部的血液回流的，從而可以起到消腫止
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次