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• 肝硬化合并癥需要手術(shù)嗎

  嚴(yán)重的肝硬化合并癥如果藥物治療無效者有時需要手術(shù)治療。肝硬化合并癥一般出現(xiàn)在肝硬化的晚期，包括低蛋白血癥、脾功能亢進(jìn)、門脈高壓、腹腔積液、食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征、自發(fā)性腹膜炎、肝性脊髓病變、肝癌等等。其中食管胃底靜脈曲張破裂出血是最危急的合并癥，可以因失血休克而死亡。如果止血、輸血等保守治療無效，可能需要行胃底靜脈的斷流或分流手術(shù)，也可以通過介入的方法進(jìn)行動脈的栓塞。頑固性腹水如果通過補蛋白、利尿等對癥處理不緩解，也可以考慮行手術(shù)或者tips介入治療。

  

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  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-27 1910次

• 肝硬化合并癥有哪些

  肝硬化合并癥包括低蛋白血癥、脾功能亢進(jìn)、門脈高壓、腹腔積液、食管胃底靜脈曲張或曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征、自發(fā)性腹膜炎、肝性脊髓病變、肝細(xì)胞癌等肝硬化并發(fā)癥。一般出現(xiàn)在肝硬化的晚期至失代償期肝硬化，此期患者肝功能明顯異常，病人有乏力、食欲不好、惡心、厭油膩、腹脹、肝區(qū)疼痛等慢性肝炎癥狀，查體可以有肝掌、蜘蛛痣以及腹水等體征。肝硬化合并癥的處理主要是針對不同的合并癥，采取相應(yīng)的治療方法，如低蛋白血癥可以引起腹水，主要是補蛋白、利尿的對癥處理；脾功能亢進(jìn)明顯的病人可以出現(xiàn)血小板明顯下降，可以考慮脾切除或脾動脈栓塞；肝癌的病人早期可以用手術(shù)切除的方法，晚期可以用介入的方法來處理。

  

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  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-30 2436次

• 腹痛合并癥
  通過和腹痛伴隨的一些癥狀來講，我們就是可以通過這些癥狀來大體判斷一些可能的疾病的原因，然后再通過其他的實驗室檢查和影像學(xué)檢查確定到底是哪一種病因。腹痛伴有發(fā)熱的見于急性痢疾、傷寒和副傷寒、腸結(jié)核、腸道惡性淋巴瘤，潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作期等。腹痛伴有里急后重見于結(jié)腸直腸病變?yōu)橹髡?，如急性痢疾、直腸炎癥或腫瘤。伴有明顯消瘦的多見于小腸病變?yōu)橹鞯?。伴有皮疹或皮下出血的見于敗血癥，傷寒和副傷寒、麻疹、過敏性紫癲等。伴有腹部包塊見于胃腸道惡性腫瘤，腸結(jié)核，克羅恩病和血吸蟲性的肉芽腫。伴嚴(yán)重失水的常見于與分泌性腹瀉，比如霍亂、細(xì)菌性食物中毒或尿毒癥等等。伴有關(guān)節(jié)痛和腫脹的見于克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，腸結(jié)核等這些情況。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-01 1960次

• 重癥肺炎其他合并癥的治療
  首先是抗利尿激素異常分泌綜合征的治療，它與肺炎合并稀釋性低鈉血癥的治療是相同的。主要原則為限制水入量，補充高滲鹽水，當(dāng)水鈉為120到130mmol/l時，如果沒有明顯癥狀，主要的措施是限制水的攝入量，以緩解低滲狀態(tài)。如果水鈉小于120mmol/l，有明顯低鈉血癥癥狀時，按3%的氯化鈉每公斤體重十二毫升給予，可以提高水鈉10mmol/l計算，先給二分之一量，在兩到四小時內(nèi)靜脈點滴，必要時四小時后可以重復(fù)一次。在出現(xiàn)了膿胸和膿氣胸時應(yīng)該及時進(jìn)行穿刺引流，如果膿液黏稠，經(jīng)反復(fù)穿刺，抽膿不暢或者發(fā)生張力性氣胸時，可以考慮進(jìn)行胸腔閉式引流，對于合并佝僂病、貧血和營養(yǎng)不良時，應(yīng)給予相應(yīng)治療。
  語音時長 1:37”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-31 1445次

• 重癥肺炎其他合并癥的治療
  重癥肺炎合并癥主要是呼吸衰竭、心力衰竭、電解質(zhì)紊亂、心肌炎，呼吸衰竭治療主要根據(jù)呼吸衰竭原因?qū)ΠY處理，氣道梗阻改善通氣功能，嚴(yán)重者給予呼吸機輔助呼吸，心肌炎給予營養(yǎng)心肌藥物治療，心力衰竭給予強心利尿等治療，電解質(zhì)紊亂給予相應(yīng)離子補充治療，主要的治療還是肺炎的抗感染治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-29 1502次

• 妊娠合并癥怎么回事
  所謂的妊娠合并癥就是指女性在懷孕以后合并有其他疾病，常見的就是妊娠合并心臟病以及妊娠合并急性闌尾炎或者急性胰腺炎，而有的女性還可能在懷孕期間合并梅毒，尖銳濕疣，生殖器皰疹以及支原體感染，甚至是淋病等出現(xiàn)。所以往往在懷孕后，就需要做傳染病原檢查。
  王一清 主治醫(yī)師成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-19 1602次

• 骨盆骨折常見合并癥
  1、失血性休克以及腹膜后巨大血腫，因為骨盆骨折多是松質(zhì)骨，后方有較多的動脈及靜脈叢，骨折時可引起大量的出血，導(dǎo)致休克，由于腹膜后間隙組織結(jié)構(gòu)疏松，血液可沿間隙擴散，形成腹膜后血腫。2、腹部臟器損傷，常合并肝腎等實質(zhì)臟器損傷，表現(xiàn)腹痛和失血性休克，空腔臟器損傷如小腸損傷，表現(xiàn)為急性腹膜炎。3、膀胱尿道
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 116次

• 淋病合并癥如何治療
  淋病合并癥的治療：一，前列腺炎及附睪炎是淋病常見合并癥，臨床癥狀以非特異性感染相似，如果患者有典型淋菌性尿道炎的表現(xiàn)，診斷無困難。大約50%的淋菌性附睪炎患者及衣原體尿道炎，尿道分泌物很不明顯，故應(yīng)仔細(xì)詢問病史，采取尿道標(biāo)本涂片來進(jìn)行淋球菌培養(yǎng)及明確診斷。采用的藥物應(yīng)對淋球菌及衣原體均有療效，如頭孢
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 88次