手術(shù)的目的是防止畸形發(fā)展，恢復(fù)脊柱平衡，矯正畸形，盡量保留脊柱的活動(dòng)階段以及防止神經(jīng)損害，其具體手術(shù)指征包括：
第一，側(cè)彎大于五十度。
第二，側(cè)彎大于四十度，而且每年進(jìn)展大于五度。
第三，側(cè)彎在四十度到五十度之間，且患者生長(zhǎng)發(fā)育尚未成熟。
第四，治療不能控制，側(cè)彎快速進(jìn)展的患者。
第五，腰背疼痛明顯，有神經(jīng)壓迫癥狀的患者。
特發(fā)性脊柱側(cè)凸的手術(shù)指征
郭嘯主任醫(yī)師
綏化市第一醫(yī)院 骨科
2018-08-16 2345次
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脊柱側(cè)彎手術(shù)指征脊柱側(cè)彎的手術(shù)指征也是根據(jù)不同的脊柱側(cè)彎的種類(lèi)，手術(shù)方法也是不一樣的。舉個(gè)例子，先天性脊柱側(cè)彎，比如說(shuō)有半椎體、或者是蝶形椎，或者是這種病類(lèi)畸形、或者是引起一些先天性的脊柱發(fā)育不良。節(jié)段發(fā)育不良，這個(gè)時(shí)候手術(shù)是要早期干預(yù)的。早期把這個(gè)畸形要去掉，或者是固定住，避免脊柱的畸形進(jìn)一步的隨著生長(zhǎng)發(fā)育加重。有一些是像特發(fā)性脊柱側(cè)彎，40度以下是不需要手術(shù)的。特發(fā)性脊柱側(cè)彎40度以上的時(shí)候，控制不住?？刂撇蛔〖怪鶄?cè)彎加重的時(shí)候，那就需要手術(shù)了。這個(gè)手術(shù)矯形，就是需要根據(jù)你側(cè)彎的長(zhǎng)度位置，來(lái)決定手術(shù)固定的位置和融合方法。
01:30
張智海
主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院
2019-08-22 3374次
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特發(fā)性脊柱側(cè)彎的手術(shù)時(shí)機(jī)怎么選擇青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎就是10到16歲發(fā)病的，一般來(lái)說(shuō)，我們建議是12歲以后，就12到16歲之間做比較合適。我們一般是以身高作為一個(gè)衡量點(diǎn)，比如這孩子12歲已經(jīng)長(zhǎng)到1米7了，作為一個(gè)女孩來(lái)說(shuō)已經(jīng)算很高了，那你就已經(jīng)可以手術(shù)了。因?yàn)?2歲這個(gè)時(shí)候胸廓變形是最小的時(shí)候，而身高又已經(jīng)夠了，那這時(shí)候選擇手術(shù)治療是效果最好的，比拖到16歲的時(shí)候做效果還要好。那你如果是12歲的時(shí)候比如說(shuō)身高才1米5，甚至更低，那我們就肯定要再等一等。因?yàn)橐坏┠闶中g(shù)之后，脊柱的長(zhǎng)度就固定了，就不會(huì)再生長(zhǎng)了，它的生長(zhǎng)潛力就會(huì)被我們就是封鎖掉。所以如果是身高還不夠的時(shí)候，我們就會(huì)往往再等一等。一般來(lái)說(shuō)，基本上我們大體的策略就是這樣。但是具體每個(gè)孩子各自的各種情況，比如軟骨發(fā)育、骨齡、個(gè)人的要求以及在目前的度數(shù)，我們要做一個(gè)綜合的判斷。
01:47
王宇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-05-08 2629次
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特發(fā)性脊柱側(cè)凸的非手術(shù)治療常見(jiàn)的非手術(shù)治療方法包括理療、體操療法、石膏、支具等，但最主要和最可靠的方法是支具治療。支具治療適用于骨骼生長(zhǎng)尚未停止的患者，對(duì)于月經(jīng)尚未開(kāi)始的患者，如Cobb角已達(dá)三十度，應(yīng)立即給予患者支具治療，而對(duì)于二十度到三十度之間的患者應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密隨訪，如果患者每年進(jìn)展超過(guò)五度也應(yīng)進(jìn)行支具治療。對(duì)于初診時(shí)Cobb角少于20度的患者進(jìn)行嚴(yán)密隨訪，對(duì)于生長(zhǎng)潛能不足或月經(jīng)已經(jīng)停止超過(guò)一年的患者，支具效果不佳。如患者畸形嚴(yán)重或進(jìn)展較快可以考慮手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
郭嘯
主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院
2018-08-24 2596次
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特發(fā)性脊柱側(cè)凸如何預(yù)防特發(fā)性的脊柱側(cè)凸現(xiàn)在病因不明確，主要是椎體及椎體的輔助結(jié)構(gòu)引起的改變導(dǎo)致了脊柱的側(cè)凸，往往會(huì)伴有脊柱的僵硬以及有旋轉(zhuǎn)畸形的情況，有的病人會(huì)同時(shí)伴有胸廓、肋骨以及骨盆的不對(duì)稱(chēng)情況。預(yù)防主要是平時(shí)多注意坐姿，特別是長(zhǎng)時(shí)間坐著時(shí)一定注意坐姿，避免傾斜的坐著以及多注意保暖，吊一下單杠。如果脊柱側(cè)凸在二十度以?xún)?nèi)可以定期隨訪，如果是在二十度到三十度之間隨訪期間如果脊柱側(cè)凸進(jìn)行性發(fā)展超過(guò)了五度就要行矯形支具的固定。如果脊柱側(cè)凸以后已經(jīng)超過(guò)三十度就要行矯形支具的干預(yù)治療，特別是青少年時(shí)期以及兒童期的干預(yù)治療，有利于防止脊柱側(cè)凸得進(jìn)行性發(fā)展，如果脊柱側(cè)凸發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)超過(guò)了四十度就要行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
王富
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-05-15 1792次
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特發(fā)性脊柱側(cè)彎遺傳首先可以肯定的說(shuō)，特發(fā)性脊柱側(cè)彎確實(shí)有一定的遺傳傾向，如果家族中一些近親屬有這一類(lèi)的疾病或者是父母雙方有這類(lèi)的疾病的話(huà)，那么后代患病的可能性就比較大，但這種遺傳因素的影響具體有多大，目前還不好說(shuō)，因?yàn)樘匕l(fā)性脊柱側(cè)彎的確切的發(fā)病因素，目前還沒(méi)有完全的明確，只是說(shuō)跟遺傳這種因素有一定的相關(guān)性。除此以外還跟一些激素的分泌，體內(nèi)一些平衡系統(tǒng)異?；蛘呤且恍┥窠?jīng)遞質(zhì)的異常有關(guān)系，特發(fā)性脊柱側(cè)彎一但發(fā)生的話(huà)，要盡早的去二級(jí)以上的醫(yī)院骨科或者是脊柱外科就診，請(qǐng)醫(yī)生評(píng)估一下脊柱側(cè)彎的程度，以及發(fā)展趨勢(shì)，然后根據(jù)不同的病人、不同的病情采取相應(yīng)的治療方式，比如可以采取使用牽引或者做相關(guān)的體操鍛煉或者是進(jìn)行手術(shù)治療。
韓大偉
主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院
2018-12-01 1301次
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特發(fā)性脊柱側(cè)彎原因特發(fā)性的脊柱側(cè)彎指的就是病因不明的發(fā)生于青少年的脊柱側(cè)彎，目前針對(duì)這類(lèi)脊柱側(cè)彎的病因?qū)ふ乙恢痹谶M(jìn)行中，但是確切的病因仍然沒(méi)有明確，針對(duì)可能的病因在臨床上分為以下幾類(lèi)： 第一是遺傳因素的影響，比如家族中有患有脊柱側(cè)彎的病人或者是父母有脊柱側(cè)彎的話(huà)，那么后代患有脊柱側(cè)彎的可能性也就更高。 第二是體內(nèi)激素的影響，比如生長(zhǎng)激素異常增多也是脊柱側(cè)彎病人身上一個(gè)比較顯著的特征。 第三是體內(nèi)的一些平衡系統(tǒng)的異常，這個(gè)跟脊柱的運(yùn)動(dòng)功能可能有一定的關(guān)系，由于這類(lèi)功能異常造成了脊柱側(cè)彎的發(fā)生，最后有一些神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的異常，比如神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌的一些遞質(zhì)異常，從而造成了脊柱側(cè)彎。
奚輝峰
主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院
2018-11-24 1804次
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特發(fā)性脊柱側(cè)彎能治好嗎能。建議選用手術(shù)治療，由于脊柱側(cè)凸病因復(fù)雜，類(lèi)型繁多，是否需要手術(shù)，絕非簡(jiǎn)單的依據(jù)患者年齡或側(cè)彎度數(shù)，還應(yīng)考慮到畸形的類(lèi)型、特點(diǎn)、階段、進(jìn)展速度。患者骨齡發(fā)育及畸形，對(duì)于患者體態(tài)的影響程度等因素。進(jìn)展型的先天性脊柱側(cè)凸應(yīng)盡早手術(shù)已成為共識(shí)，并且隨年齡增長(zhǎng)不僅畸形加重，而且變得僵硬，難以矯治，但特發(fā)性
張翔
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-04-08 84次
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特發(fā)性脊柱側(cè)彎如何治療特發(fā)性脊柱側(cè)彎可以通過(guò)佩戴矯正支具和手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。具體選擇那種治療方式可以先到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查，根據(jù)檢查結(jié)果來(lái)進(jìn)行判定。若檢查結(jié)果顯示患者脊柱側(cè)彎的程度是比較小的，并且沒(méi)有特殊并發(fā)癥的出現(xiàn)，那么可以采用佩戴支具治療的方式來(lái)進(jìn)行矯正
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2025-02-20 0次
