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食管氣管瘺的病因和病理有哪些

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醫(yī)生主講實(shí)錄

根據(jù)發(fā)病時(shí)間的不同,食管氣管瘺可分為先天性與獲得性,根據(jù)發(fā)病原因的不同,獲得性食管氣管瘺又可分為三種類型,良性食管氣管瘺、惡性食管氣管瘺與創(chuàng)傷性食管氣管瘺。

在1960年以前,良性食管氣管瘺最常見(jiàn)的病因是肉芽腫性炎癥和外傷,后來(lái)常見(jiàn)病因?yàn)闅夤軆?nèi)或氣管切開后的氣管插管套囊過(guò)度充氣,由于長(zhǎng)期機(jī)械通氣,病人一般都放有胃管氣管套囊,將氣管膜部的前壁擠壓在胃管上,導(dǎo)致該處管壁全層壞死,形成了瘺,惡性食管氣管瘺多見(jiàn)于食管癌。創(chuàng)傷性食管氣管瘺在頸部常為直接銳器傷,在胸部常為胸廓?jiǎng)?chuàng)擊或車禍,位于胸骨和腰椎間的氣管和食管受到嚴(yán)重?cái)D壓,形成食管氣管瘺。

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