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• 心肌缺血吃什么藥？

  典型的心肌缺血需要有典型的心絞痛癥狀，或與癥狀相關(guān)的心電圖變化，做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性，或者做造影時(shí)做一些檢查，比如血流儲(chǔ)備等來(lái)確診。心肌缺血多由冠心病所致，常見(jiàn)于至少一支冠狀動(dòng)脈主要分支狹窄在50％以上的患者，由于冠狀動(dòng)脈狹窄，血流不能滿足心肌代謝的需要，導(dǎo)致心肌缺血。還有可能是供應(yīng)心肌的微小血管病變導(dǎo)致。緩解心絞痛癥狀的主要藥物包括硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣拮抗劑、中成藥。硝酸酯類藥物大家比較熟悉，主要包括硝酸甘油、硝酸異山梨酯等。β受體阻滯劑包括倍他樂(lè)克、比索洛爾、卡維地洛等。地爾硫卓是常用的非二氫吡啶類鈣拮抗劑。如果是微血管性心絞痛，可選擇尼可地爾。麝香保心丸是臨床常用的治療冠心病心絞痛的中成藥，可以快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，有效終止癥狀，防止心肌缺血進(jìn)一步加重，作用與硝酸酯類藥物相當(dāng)，但不存在硝酸酯類藥物的頭痛、心率增快、耐藥等副作用。如果確定存在心肌缺血或冠心病，除改善缺血、改善癥狀外，更重要的是使用基礎(chǔ)藥物，主要包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，他汀類藥物即各種“他汀”，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，中成藥如麝香保心丸。這是能夠明確改善預(yù)后的藥物，改善預(yù)后的意思是可以預(yù)防心肌梗死、預(yù)防猝死和延長(zhǎng)壽命。中成藥麝香保心丸可以通過(guò)擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，全面保護(hù)血管，改善患者的預(yù)后。

  

  04:24
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 22102次

• 心肌缺血吃什么藥

  心肌發(fā)生缺血，那我們從理論上說(shuō)，有幾個(gè)方面需要考慮：第一，就是希望能增加心肌的血供，從而改善缺血。第二，希望減少心肌的續(xù)血量，也就是減少心肌的耗血量，從而能達(dá)到節(jié)約用血的目的。第三，如果發(fā)生心肌缺血了，我們也希望心肌缺血，不要進(jìn)一步進(jìn)展，血管狹窄不要進(jìn)一步進(jìn)展，來(lái)達(dá)到治療的目的。對(duì)于第一點(diǎn)，如何增加心臟的心肌的血供。我們就要選擇擴(kuò)張血管的藥物，比如說(shuō)硝酸酯類的藥物，我們常用的硝酸甘油消心痛，單硝酸異山梨酯緩釋片，單硝酸異山梨酯緩釋膠囊，這些藥物都是擴(kuò)張血管的藥物。你血管有狹窄，我給你用一些藥物，擴(kuò)張一下血管，這樣的話血流就多了，就能夠增加心肌的供血，這是第一個(gè)治療的方向。第二個(gè)治療的方向，就是要節(jié)約用血，就是減少心肌的耗血量。這個(gè)時(shí)候我們可能會(huì)選擇β受體阻滯劑，比如說(shuō)美托洛爾緩釋片。美托洛爾這個(gè)藥物，它可以減慢心率，減少心肌耗氧，這樣的話可以減少心肌的續(xù)血，從而達(dá)到一個(gè)節(jié)約用血的目的。第三個(gè)方面，就是如何防止心肌缺血的進(jìn)展。心肌缺血絕大多數(shù)情況下，都是斑塊狹窄，斑塊窄狹嚴(yán)重以后導(dǎo)致的缺血，如果說(shuō)是這個(gè)時(shí)候，我們就要吃阿司匹林，還有吃他汀類藥物，防止這個(gè)血管的狹窄加重，防止缺血進(jìn)一步加重?？傮w上說(shuō)大概藥物治療，就是這三個(gè)方面。

  

  02:06
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 131745次

• 做什么檢查心肌缺血
  如果患者存在心肌缺血，建議可以行心電圖的初步篩查。如果心電圖沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何的異常，但是目前患者確實(shí)存在心前區(qū)不適，比如存在心慌、心悸、胸悶、胸痛情況，必要的時(shí)候建議患者還可以結(jié)合做心臟彩超以及胸片或者是肺部CT的檢查。如果以上檢查都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么嚴(yán)重的事情，患者存在高血糖、高血壓、高血脂等冠心病的高危因素，建議一定要行冠脈CT或者是冠脈造影的檢查。因?yàn)橄鄬?duì)而言冠脈CT是確診冠心病的無(wú)創(chuàng)的金標(biāo)準(zhǔn)檢查，而冠脈造影是微創(chuàng)的金標(biāo)準(zhǔn)確診冠心病的檢查。做這樣的檢查有助于進(jìn)一步明確患者心肌缺血是否是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病所導(dǎo)致，如果排除冠心病，可以再檢查血常規(guī)以及甲狀腺功能，因?yàn)橛幸恍┤丝赡苁羌谞钕俟δ墚惓；蛘呤秦氀矔?huì)導(dǎo)致心肌缺血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-04-22 3785次

• 心肌缺血要做什么檢查
  對(duì)于存在心肌缺血的患者，具體要做什么檢查，這還要看患者目前的實(shí)際情況，比如說(shuō)患者目前是個(gè)老年患者，目前還存在胸悶、胸痛或者是心慌、心悸的癥狀。那么一定要檢查一下胸片或者是肺CT，同時(shí)還要檢查心電圖、心臟彩超，必要的時(shí)候還要進(jìn)一步檢查冠脈CT，甚至是冠脈造影來(lái)明確診斷，這樣才有助于更好的制定相應(yīng)的用藥方案。如果是一個(gè)年輕患者，或者是更年期女性出現(xiàn)心肌缺血，建議患者可以做一下心電圖、心臟彩超以及檢查一下血常規(guī)、甲狀腺功能，因?yàn)橛幸恍┗颊呖赡苁怯捎诩谞钕俟δ墚惓；蛘呤秦氀?，也有可能是心臟神經(jīng)官能癥所導(dǎo)致的這種心肌缺血現(xiàn)象的出現(xiàn)，對(duì)于急性疼痛的患者，還要檢查一下心肌酶。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-11-06 3147次

• 查心肌缺血做什么檢查
  你好，心肌缺血的確診是很難的，因?yàn)樾募∪毖@種疾病有時(shí)候很容易跟其他疾病相混淆，所以對(duì)于心肌缺血做好確診，做好治療是很關(guān)鍵的。下面就看一下心肌缺血應(yīng)該怎樣確診，一冠心病相關(guān)的危險(xiǎn)因素檢查。 二，受負(fù)荷試驗(yàn)檢查。 三冠狀動(dòng)脈造影檢查。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-28 2603次

• 心肌缺血要做什么檢查
  病情分析：心肌缺血患者需要在醫(yī)生的建議下，完善心電圖，動(dòng)態(tài)心電圖，放射性核素掃描，心臟彩超等一系列檢查，具體需要進(jìn)行的檢查類型，主要取決于患者的具體情況。意見(jiàn)建議：建議心肌缺血患者在日常生活中盡可能避免進(jìn)行過(guò)度的體力勞動(dòng)，同時(shí)控制飲酒量，建議患者戒煙。飲食方面，建議患者遵循低鹽低脂的原則，通過(guò)改善飲食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等方式，幫助控制體重。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-22 1302次

• 心肌缺血做什么檢查
  心肌缺血是一種常見(jiàn)的心臟問(wèn)題，可能會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重的健康風(fēng)險(xiǎn)。那么，當(dāng)懷疑自己有心肌缺血時(shí)，應(yīng)該做哪些檢查呢？1、心電圖檢查：可以快速初步判斷是否存在心肌缺血，對(duì)于急性心肌缺血發(fā)作的患者尤其重要。例如，在心絞痛發(fā)作時(shí)，心電圖常常會(huì)出現(xiàn)明顯的改變，為醫(yī)生的診斷提供重要依據(jù)。2、心臟超聲檢查：不僅可以幫
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2024-10-15 0次

• 心肌缺血做什么檢查
  心肌缺血患者做檢查主要是心電圖、心肌影像學(xué)檢查和冠狀動(dòng)脈檢查。1、心電圖檢查：心電圖包括普通心電圖、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷心電圖，普通心電圖一次即可完成，24小時(shí)心電圖需要將時(shí)間延長(zhǎng)，觀察是否有缺血發(fā)作。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷心電圖即運(yùn)動(dòng)平板檢查，使病人在活動(dòng)情況下進(jìn)行誘發(fā)，觀察病人是否存在心肌缺血。2、心
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 536次