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骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的細菌學(xué)檢查?

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醫(yī)生主講實錄

骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的細菌學(xué)檢查

第一,涂片檢查,涂片檢查采用的新染色法和熒光鏡染色法,方法雖說簡便快速,但是靈敏度比較低,陽性結(jié)果提示是抗酸桿菌,但是不能鑒別是結(jié)核分枝桿菌還是非結(jié)核分枝桿菌,也不能區(qū)分結(jié)核分枝桿菌耐藥與否。

第二,結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)鑒定藥敏實驗,細菌學(xué)診斷了是結(jié)核病診斷的一個金標準,將細菌接種于固體培養(yǎng)基,再根據(jù)細菌生長的特性和生化實驗進行菌種鑒定,需要三到八周,對結(jié)核分枝桿菌進行藥敏試驗,固體培養(yǎng)需要兩到四周。

由于陽性率低,操作繁瑣,臨床的實驗室已經(jīng)很少的開展,近年來基于pcr技術(shù)的分子生物學(xué)診斷技術(shù),比如說DNA探針,定量pcr等可進行分子菌種鑒定和耐藥基因檢測,雖然還沒有廣泛的開展,但是他最大的優(yōu)點是快速靈敏,使結(jié)核病的診斷有五周縮短到一到三天,可以作為快速診斷的輔助技術(shù)。

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