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類風(fēng)濕和紅斑狼瘡區(qū)別

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)癥狀與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的關(guān)節(jié)癥狀相似,均為對(duì)稱性,好發(fā)于雙手小關(guān)節(jié)。但是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的關(guān)節(jié)癥狀,如疼痛、腫脹、晨僵通常較類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者輕,持續(xù)時(shí)間短。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)改變?yōu)榍治g性的,存在骨侵蝕及骨破壞,而系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的關(guān)節(jié)改變通常是非侵蝕性的,癥狀緩解后關(guān)節(jié)畸形少見,影像學(xué)可以鑒別。另外系統(tǒng)性紅斑狼瘡除關(guān)節(jié)癥狀外可有特異性的皮疹,腎臟受累多見,可有抗核抗體及抗雙鏈DNA抗體陽性,而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者這些表現(xiàn)較少。

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