冠狀動脈瘤是川崎病的并發(fā)癥，這種病主要傾向于六歲以下的兒童，但是也可累及青年人，其中60%的病人會發(fā)生心臟畸形，如冠狀動脈瘤，冠狀動脈狹窄，心肌炎，和心肌梗死，也可引起乳頭肌功能混亂，而發(fā)生二尖瓣的反流。
川崎病導(dǎo)致的冠狀動脈瘤
柳瑞副主任醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院 心血管外科
2018-08-18 2592次
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川崎病是什么病川崎病又稱為小兒皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征，是以全身性血管炎為主要病理改變的急性發(fā)熱性出疹性疾病，常見于嬰幼兒，易見于學(xué)齡兒童。主要臨床的癥狀有發(fā)熱、四肢末端的改變、硬腫、皮膚出疹、球結(jié)膜充血、黏膜改變等。臨床上可通過靜脈輸入丙種球蛋白來治療病情，同時口服阿司匹林，具體的劑量應(yīng)該在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行服用。同時需要注意的是川崎病治愈后也要定期進(jìn)行復(fù)查，看是否有冠狀動脈瘤和關(guān)節(jié)痛等后遺癥。建議日常生活中讓孩子多補(bǔ)充水分，注意休息。如果抵抗力下降，需要多補(bǔ)充營養(yǎng)，不要運(yùn)動，保證充足的睡眠、不熬夜。飲食上以富含維生素和蛋白質(zhì)、清淡、易消化的食物為主，保持良好的心態(tài)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣等都有利于病情的恢復(fù)。
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張偉令
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2021-10-29 6055次
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冠狀動脈CT查冠心病在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點(diǎn)，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。
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盧長林
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-11 12699次
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川崎病冠狀動脈瘤冠狀動脈瘤是川崎病的并發(fā)癥，常見的癥狀有結(jié)膜充血、發(fā)熱、皮疹，頸部淋巴結(jié)腫大，持續(xù)性發(fā)熱。這個病多發(fā)人群是六個月至十八個月的嬰兒。晚期這個病的癥狀是約在發(fā)熱后第十日當(dāng)皮疹、發(fā)熱和其它急性期癥狀開始消退時，往往出現(xiàn)心臟缺損，發(fā)生急性心肌炎、心包炎、心內(nèi)膜炎、心律失常等癥狀。早期的癥狀突然發(fā)熱，呈持續(xù)性發(fā)熱，持續(xù)五至十一天，平均體溫達(dá)到39攝氏度以上，抗生素治療是無效果的。語音時長 1:26”
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-08-18 7827次
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川崎病冠狀動脈瘤增大川崎病的一些患者，最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是伴有這個冠狀動脈增寬，甚至出現(xiàn)冠狀動脈瘤的情況，那么川崎病大部分預(yù)后是良好的，有一部分患者可以自行恢復(fù)，但是也有5%到9%的川崎病的患兒可以發(fā)生冠狀動脈瘤。由于冠狀動脈瘤破裂，血栓閉塞，甚至?xí)霈F(xiàn)心肌梗死和心肌炎而引起死亡的，目前死亡率可以下降到1%以下，有2%左右的患者可以出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。所以說針對這個疾病我們一定要引起注意，急性期的患者一定要臥床休息，靜脈可以輸注丙種球蛋白，它可以降低冠狀動脈瘤并發(fā)癥的發(fā)生率。用法主要是單劑量靜脈滴注，十到十二個小時輸入，建議用藥時間在發(fā)病后五到十天，十天后冠狀動脈瘤發(fā)生率會明顯增加，用藥之后發(fā)熱和其它炎癥反應(yīng)表現(xiàn)均于一到兩天內(nèi)迅速恢復(fù)正常，同時可以合并服用阿司匹林。語音時長 1:24”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-17 2856次
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川崎病引起的冠狀動脈是什么當(dāng)孩子川崎病的臨床癥狀消退，如無明顯冠狀動脈病變就算進(jìn)入逐漸恢復(fù)；但少數(shù)孩子冠狀動脈瘤發(fā)展，就會發(fā)生心肌梗塞。少數(shù)嚴(yán)重冠狀動脈瘤孩子就會進(jìn)入下一個階段慢性期，可遷延數(shù)年，遺留冠狀動脈狹窄，孩子可因心肌梗塞而危及生命。
蘇德泉
主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
2018-12-08 1902次
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無冠狀動脈川崎病隨訪多久川崎病為自限性疾病，多數(shù)預(yù)后良好。復(fù)發(fā)見于1%?2%的患兒，無冠狀動脈病變患兒于出院后1、3、6個月及1?2年進(jìn)行一次全面檢查，包括體檢、心電圖和超聲心動圖等。未經(jīng)有效治療的患兒，15%?25%發(fā)生冠狀動脈瘤，更應(yīng)長期密切隨訪，每6?12個月1次。
周小鳳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2018-12-05 2202次
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川崎病冠狀動脈瘤分級未經(jīng)治療的川崎病患者中，冠狀動脈擴(kuò)張的發(fā)病率可以達(dá)到18%~26%等，可以在病程的第三周到第五周內(nèi)進(jìn)行恢復(fù)。冠狀動脈瘤的發(fā)生率可以在3%~5%，有半數(shù)以上的患者在1~2年之內(nèi)可以進(jìn)行消退的，但是也有一些患者，可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的情況。對于5歲以下，冠狀動脈內(nèi)徑大于3個毫米，5歲以上大于4個毫米，冠狀動脈
錢端
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-04-08 687次
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川崎病冠狀動脈瘤的治療冠狀動脈瘤無論是單純性的還是繼發(fā)于冠狀動脈瘺一經(jīng)確診之后均需要手術(shù)治療，對于川崎病導(dǎo)致的冠狀動脈瘤，一般不需要手術(shù)治療，可以應(yīng)用藥物來治療，比如應(yīng)用阿司匹林和β球蛋白治療，可能會取得顯著的效果。冠狀動脈瘤手術(shù)需要在低溫體外循環(huán)下進(jìn)行，行動脈瘤切除或者流體兩端結(jié)扎，用大隱靜脈或者顱內(nèi)動脈搭橋來治療。對
錢端
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-05-20 199次
