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為你推薦

• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個(gè)，我們看這樣一個(gè)心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動(dòng)的時(shí)候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，這個(gè)時(shí)候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來(lái)嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個(gè)方向流動(dòng)，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動(dòng)，攻擊到我們瓣膜的時(shí)候，會(huì)讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會(huì)表現(xiàn)為狹窄，同時(shí)關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個(gè)時(shí)候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9438次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過(guò)去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對(duì)鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個(gè)：主脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對(duì)瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動(dòng)脈瓣，瓣膜原來(lái)是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來(lái)粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動(dòng)、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 11661次

• 風(fēng)濕性心臟病的治療方法
  一、手術(shù)適應(yīng)癥，大部分血液動(dòng)力學(xué)已經(jīng)嚴(yán)重的瓣膜病變的患者，除非合并手術(shù)禁忌癥，即使沒(méi)有臨床癥狀也應(yīng)該手術(shù)治療，隨著心肌保護(hù)和心臟手術(shù)進(jìn)步，目前風(fēng)濕性心臟病的治療效果穩(wěn)步提高。二、瓣膜形成術(shù)，包括單獨(dú)或聯(lián)合使用人工瓣膜環(huán)成術(shù)，瓣葉增厚纖維組織剝離，瓣葉鈣化灶切除以及切片修補(bǔ)以及腱索增厚融合的矯正等。三、瓣膜置換，隨著心血管外科手術(shù)的發(fā)展以及人們對(duì)生活質(zhì)量要求的上升，二尖瓣置換已經(jīng)替代的二尖瓣交接分離術(shù)，經(jīng)皮二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)，二尖瓣形成術(shù)的交界切開術(shù)是目前治療風(fēng)濕性心臟病最主要的方法。四、瓣膜的選擇，目前的人工瓣膜主要有生物瓣膜和機(jī)械瓣膜兩種，但是每種瓣膜各自有其特點(diǎn)，手術(shù)費(fèi)用兩種瓣膜差別不大，病人可以根據(jù)自身的情況來(lái)選擇。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-22 2686次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)方法
  1、對(duì)于二尖瓣狹窄或三尖瓣狹窄可以應(yīng)用經(jīng)皮球囊二尖瓣或三尖瓣成形術(shù)。2、可以行直視分離術(shù)，適用于有中、重度二尖瓣關(guān)閉不全、瓣膜嚴(yán)重的鈣化或者是腱索重度融合、縮短以及左房?jī)?nèi)有血栓或者再狹窄者，在體外循環(huán)下直視分離融合的交界處腱索和乳頭肌，去除瓣葉的鈣化斑，清除左心房?jī)?nèi)血栓。3、人工瓣膜置換術(shù)，對(duì)于嚴(yán)重的二尖瓣狹窄不適合行瓣膜切開或者是球囊擴(kuò)張的，可以進(jìn)行二尖瓣的置換術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-22 1779次

• 風(fēng)濕性心臟病治療方法有什么
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病的治療，包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療效果不理想，不能夠有效的阻止病情的進(jìn)展，而手術(shù)治療有望根治風(fēng)濕性心臟病。意見建議：風(fēng)濕性心臟病的患者注意低鹽飲食，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)和體力勞動(dòng)，不要喝濃茶，咖啡等刺激性的飲料，注意休息，保持情緒平衡。治療上建議早期，及時(shí)手術(shù)，有望根治風(fēng)濕性心臟病。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-28 601次

• 風(fēng)濕性心臟病保守治療嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病如果在早期的時(shí)候癥狀不明顯的情況下一般是可以通過(guò)藥物保守治療方法可以達(dá)到治愈的，如果已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的瓣膜關(guān)閉不全或狹窄的時(shí)候就需要通過(guò)考慮瓣膜手術(shù)置換或者是通過(guò)采取介入治療。具體的情況需要根據(jù)根據(jù)病情的癥狀來(lái)進(jìn)行綜合的分析。意見建議：風(fēng)濕性心臟病如果在早期的時(shí)候一般的時(shí)候可以通過(guò)改善心功能的藥物來(lái)進(jìn)行治療，比如是可以應(yīng)用氨芐青霉素可以預(yù)防鏈球菌避免再次感染，避免加重病情。如果出現(xiàn)了明顯的心功能不全的情況下，嚴(yán)重的影響生活質(zhì)量就需要進(jìn)行手術(shù)治療來(lái)改善患者的生活，預(yù)后提高預(yù)防。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-15 1401次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通常可以導(dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動(dòng)脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時(shí)終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時(shí)，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次

• 風(fēng)濕性心臟病手術(shù)治療時(shí)機(jī)
  風(fēng)濕性心臟病手術(shù)要達(dá)到更理想的效果，就要選擇合適的時(shí)機(jī)。風(fēng)濕性心臟病不是急性期、沒(méi)有風(fēng)濕活動(dòng)、心力衰竭的程度、體質(zhì)的好壞、有沒(méi)有其他疾病(高血壓，糖尿病)，或者不能手術(shù)的問(wèn)題決定手術(shù)時(shí)間。另外，患者本人和家屬對(duì)于手術(shù)，有沒(méi)有充分的了解和足夠的信心。醫(yī)生要根據(jù)患者自身的綜合情況，結(jié)合患者及其家屬作出手
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 170次