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醫(yī)生主講實(shí)錄

高血壓腎病首先要改善生活方式,低鹽低脂,優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。其次是藥物治療,要控制血壓,進(jìn)行腎臟保護(hù)。延緩腎功能進(jìn)展。ACEI或ARB類藥物是高血壓腎損害的首選治療藥物,使用該類藥物不但具有降壓的作用,還具有非血壓依賴性的腎臟保護(hù)作用,如果無禁忌應(yīng)當(dāng)首選ACEI和ARB類藥物進(jìn)行降壓治療,如果血壓不能達(dá)標(biāo)則可以聯(lián)合應(yīng)用利尿劑,β腎上腺素受體阻斷劑或鈣通道阻滯劑進(jìn)行治療。

但是,無論使用哪種單藥或聯(lián)合治療方案,血壓控制達(dá)標(biāo)都是第一位的,盡量使血壓小于130/80mmHg。其次是避免腎毒性藥物使用,如氨基糖苷類抗生素,含馬兜鈴酸的中藥,進(jìn)行腎臟保護(hù)作用,可以口服金水寶,黃葵膠囊,海昆腎喜,腎衰寧,藥用炭片等促進(jìn)膽汁排泄。

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