在老年中，在體檢的過(guò)程中完善胸片或者ct檢查后，常提示雙肺的多發(fā)小結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)邊緣比較光滑，無(wú)毛刺征，形態(tài)比較小，患者的免疫功能正常，多考慮是良性的，需要三個(gè)月、半年甚至一年定期復(fù)查即可，結(jié)節(jié)無(wú)變化，確診的是良性結(jié)節(jié)。
如果患者為散發(fā)的、多發(fā)的結(jié)節(jié)，呈數(shù)量改變，大小形態(tài)均一，且患者有低熱、乏力、消瘦、盜汗等癥狀，考慮不除外粟粒性肺結(jié)核，需要進(jìn)一步完善ppd實(shí)驗(yàn)、痰查抗酸桿菌等相關(guān)檢查以明確診斷，如果痰中查到了抗酸桿菌為確診的依據(jù)。確診結(jié)核后需要抗結(jié)核治療，包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物。
如果患者為老年人，出現(xiàn)了雙肺的結(jié)節(jié)，邊緣不光滑，有毛刺征，考慮有惡性腫瘤的可能性，需要進(jìn)一步完善腫瘤系列、肺ct、支氣管鏡等檢查以一進(jìn)一步明確診斷，如為惡性腫瘤，需要抗腫瘤的治療。
