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痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎治療分急性期和間歇期慢性期的治療,急性期可以選擇有效的藥物來控制癥狀,比如非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素等等,這些都是急性關(guān)節(jié)炎的一線治療藥物,對于緩解急性關(guān)節(jié)炎期的炎癥疼痛非常有效。

慢性期和間歇期的治療,2012年指南推薦每年痛風(fēng)急性發(fā)作在兩次以上,有痛風(fēng)石或者尿酸鹽沉積的證據(jù)的患者,有腎結(jié)石或腎功能損害都是應(yīng)用降尿酸藥物的指征。用藥后使血尿酸維持在低于360μmol/L,常??梢苑乐辜毙酝达L(fēng)的發(fā)作,消解痛風(fēng)石形成。需要降低尿酸小于300μmol/L,這樣可以減少腎臟的損害。降尿酸的藥物主要是可以分為抑制尿酸生成,還有促進(jìn)尿酸排泄的藥物。

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