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• 原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓的區(qū)別

  原發(fā)性高血壓就是沒有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發(fā)性高血壓，就是繼發(fā)于其它疾病的高血壓。原發(fā)性高血壓雖然病因不明，但是它導(dǎo)致高血壓的原因是一個綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習(xí)慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導(dǎo)致的血壓，這是原發(fā)性高血壓。而繼發(fā)性高血壓，它主要是繼發(fā)于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導(dǎo)致的高血壓是繼發(fā)性高血壓。不管是原發(fā)性高血壓還是繼發(fā)性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來。在這個方面，原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓還是有很大的不同的。原發(fā)性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎(chǔ)上，再選擇合適的藥物，從而達(dá)到一個降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發(fā)性高血壓的治療的途徑，和原發(fā)性高血壓還不一樣。如果是繼發(fā)性高血壓，我們首先需要明確繼發(fā)于哪一類疾病，它是什么原因?qū)е碌母哐獕骸Ｊ紫纫l(fā)現(xiàn)病因，發(fā)現(xiàn)繼發(fā)的因素。如果發(fā)現(xiàn)了繼發(fā)的因素，再針對繼發(fā)的因素進(jìn)行治療。比如有腎上腺的結(jié)節(jié)，那我們就要把腎上腺的結(jié)節(jié)做手術(shù)切除。腎上腺的結(jié)節(jié)，做手術(shù)切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發(fā)性高血壓就是要控制血壓，而繼發(fā)性高血壓就是要及時查找病因，治療病因，從而達(dá)到一個控制血壓的目的。

  

  02:18
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 47331次

• 繼發(fā)性高血壓怎么檢查

  繼發(fā)性高血壓怎么檢查，一般繼發(fā)性高血壓的檢查，主要是通過兩個方面，一個是血液方面的檢查，另外是需要一些影像學(xué)方面的檢查。血液方面的檢查，就是需要查一些激素的水平，比如說你是否是，原發(fā)性醛固酮增多癥，那我們就要查你，腎素血管緊張素系統(tǒng)，查你醛固酮的水平，看你血液中醛固酮的數(shù)值，是否明顯的高于異常。如果懷疑你是嗜鉻細(xì)胞瘤的話，就要查你兒茶酚胺的水平，看看你血液中，兒茶酚胺激素的水平，是否明顯增加，如果懷疑你有甲狀腺功能的問題，那又要查甲狀腺的功能。一般的來說，血液方面的檢查，就是說檢驗(yàn)的項(xiàng)目包括抽血。另外還有一些小便的檢查，如果有些病人他因?yàn)槟I臟不好，腎功能不好等腎性的高血壓，腎功能不好導(dǎo)致的高血壓，那我們就要查小便里，有沒有蛋白尿有沒有管型，這些抽血或者小便的檢驗(yàn)的檢查，這是一個方面。另外一些的檢查的方式，就是包括一些影像學(xué)的檢查，就是需要我們常用的是B超CT來做檢查，打個比方，我懷疑你有嗜鉻細(xì)胞瘤，懷疑你有原發(fā)性醛固酮增多癥，那我這時候就需要做CT、B超，看看你腎上腺是不是有占位，腎上腺是不是有結(jié)節(jié)，腎上腺是不是有瘤子，腎上腺是不是有增生，來明確你的病灶的部位。如果說是懷疑你有腎動脈狹窄，我可能也會給你做B超、做心腦CT，看看你是不是腎動脈有狹窄。所以總體上面，繼發(fā)性高血壓因?yàn)樗牟∫虿煌?，很難說一下把它說清楚，由于繼發(fā)性高血壓，它的病因不一樣，它的檢查手段也根據(jù)不同的病因，有不同的選擇，很難在短時間內(nèi)，把所有的檢查都羅列清楚。如果是懷疑繼發(fā)性高血壓的話，還是建議及時到醫(yī)院就診，根據(jù)不同的疾病，選擇不同的檢查確診手段，確診手段就是包括檢驗(yàn)，就是抽血查尿。還有第二方面，就是影像學(xué)的檢查方法，比如說B超CT，這樣的影像學(xué)方面的檢查方案。

  

  02:30
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 25506次

• 繼發(fā)性高血壓鑒別診斷
  繼發(fā)性高血壓首先是治療原發(fā)疾病，才能有效的控制血壓的升高。單用降壓藥治療效果不佳，有些原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓的鑒別診斷，對于高血壓的治療是非常重要的。24小時尿中17-羥類，17-酮類固醇增多，地塞米松抑制實(shí)驗(yàn)及腎上腺皮質(zhì)激素興奮試驗(yàn)陽性有助于診斷。顱內(nèi)x線檢查，腎上腺ct掃描及放射性碘化膽固醇腎上腺掃描，可用于病變定位。主動脈造影可確定診斷主要主動脈縮窄。大劑量斷層靜脈腎盂造影、放射性核素腎圖有助于診斷，腎動脈造影可明確診斷腎動脈狹窄。在血壓增高期測定壓或尿中兒茶酚胺及其代謝產(chǎn)物，香草基杏仁酸如有顯著增高，提示嗜鉻細(xì)胞瘤，超聲放射性核素及電子計算機(jī)x線體層顯像，磁共振顯示腫瘤的部位。
  語音時長 1:56”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-09 11508次

• 如何鑒別繼發(fā)性高血壓
  要鑒別繼發(fā)性的高血壓，就是要檢查出引起高血壓的疾病，只要發(fā)現(xiàn)這種疾病就可以判斷血壓是繼發(fā)性的高血壓。因此，要首先做以下檢查：第一，做腎臟腎上腺，腎動脈彩超，患者腎臟功能看是否有腎動脈狹窄，腎上腺素瘤或者腎臟功能不全。再就是化驗(yàn)甲狀腺功能，看是否有甲亢，化驗(yàn)血液中的皮質(zhì)醇，醛固酮含量，看是否有醛固酮增多癥，皮質(zhì)醇增多癥等方面的問題。如果有上述情況，伴有血壓升高，就要考慮是繼發(fā)性高血壓的問題?？傊?，繼發(fā)性高血壓一般是由于其他的疾病引起的高血壓，這種患者一般都比較年輕。
  語音時長 01:20”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-10-05 2318次

• 如何鑒別繼發(fā)性高血壓
  病情分析：繼發(fā)性高血壓也就是繼發(fā)于特定疾病引起的高血壓，常見的有慢性腎衰竭、庫欣綜合征、醛固酮增多癥、腎動脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病，可以有面部浮腫、口渴多尿、手足抽搐、手腳無力以及突發(fā)心悸、面部潮紅、出汗等表現(xiàn)，也可以有滿月臉、水牛背的特殊體型，可以根據(jù)情況查血尿電解質(zhì)，血尿皮質(zhì)醇，皮質(zhì)醇節(jié)律，血兒茶酚胺及代謝產(chǎn)物，腎上腺CT等檢查幫助診斷。意見建議：繼發(fā)性高血壓的患者需要注意低鹽低脂飲食，不要吃肥肉和動物內(nèi)臟，不要劇烈運(yùn)動和體力勞動，注意休息，保持情緒平和。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-08-21 1102次

• 原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓如何鑒別
  病情分析：原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。鑒別上主要是通過相關(guān)的檢查了包括。一，皮質(zhì)醇水平。二，腎素，血管緊張素素水平。三，腎上腺薄層強(qiáng)化ct檢查是腎動脈。四，彩超檢查觀察有沒有腎動脈狹窄。五，排除慢性腎炎引起的高血壓。意見建議：積極控制血壓，把血壓控制在140/90mmHg以內(nèi)。低鹽飲食每天鹽的攝入量控制在6克以內(nèi)。不要參加劇烈運(yùn)動，保證好睡眠，要控制體重指數(shù)在24千克每平方米以內(nèi)。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-08 2504次

• 繼發(fā)性高血壓怎么鑒別診斷
  繼發(fā)性高血壓的鑒別診斷，是要定期的正確的測量血壓，必須是以非藥物狀態(tài)下兩次或兩次以上，非同日血壓測定所得的平均值為依據(jù)，對可疑者應(yīng)重復(fù)多次測量。繼發(fā)性高血壓，是由于某種疾病引起的，如腎小球腎炎、多囊腎、腎動脈狹窄、內(nèi)分泌疾病、原發(fā)性醛固酮增多癥、皮質(zhì)醇增多癥、心血管疾病、冠心病、心肌梗死、心力衰竭等
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-10 2308次

• 常見的繼發(fā)性高血壓
  常見的繼發(fā)性高血壓如下：一，腎性高血壓，是最常見的繼發(fā)性高血壓，它是由于腎臟血管或腎臟實(shí)質(zhì)的病變引起的高血壓。二，妊娠性高血壓，妊娠時機(jī)體發(fā)生一系列生理性變化可使孕婦血壓增高，胎兒娩出或終止妊娠后病情自行好轉(zhuǎn)。三，內(nèi)分泌性高血壓，主要由腎上腺疾病引起，常見的有皮質(zhì)醇增多癥，原發(fā)性醛固酮增多癥和嗜鉻細(xì)
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 379次