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血小板減少會(huì)怎樣治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

血小板減少癥的治療,隨其病因和嚴(yán)重程度而多變。需迅速鑒別病因,若有可能應(yīng)予以糾正(如在肝素有關(guān)的血小板減少癥停用肝素)。由于血小板反復(fù)輸注會(huì)產(chǎn)生同種血小板抗體,造成療效的降低,因而要間歇性使用以預(yù)防上述抗體產(chǎn)生。

若血小板減少是由于血小板消耗,則血小板輸注應(yīng)保留于治療致命性或中樞神經(jīng)系出血。若由于骨髓衰竭引起的血小板減少,則血小板輸注保留于治療急性出血或嚴(yán)重性血小板減少(如血小板數(shù)<10000/μl)。

成年人的治療通常開(kāi)始口服皮質(zhì)類(lèi)固醇(例如強(qiáng)的松每日1mg/kg)。如有效,血小板計(jì)數(shù)將在2~6周內(nèi)恢復(fù)正常,然后逐步遞減皮質(zhì)類(lèi)固醇。但大多數(shù)病人的療效不夠滿意,或是減少腎上腺類(lèi)固醇劑量后即復(fù)發(fā)。脾臟切除可使50%~60%病人得到緩解。對(duì)于用類(lèi)固醇和脾臟切除治療難以奏效的病人,使用其他藥物的療效尚未證實(shí)。 

以上內(nèi)容僅供參考

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