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• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動(dòng)或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動(dòng)脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點(diǎn)為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺(jué)，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動(dòng)脈血管狹窄，在運(yùn)動(dòng)或勞累時(shí)，需要更多血液供應(yīng)時(shí)，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 4747次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見(jiàn)的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見(jiàn)的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒(méi)有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見(jiàn)的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 28627次

• 無(wú)癥狀慢性穩(wěn)定心絞痛的表現(xiàn)
  慢性穩(wěn)定型心絞痛患者日常生活中的心肌缺血發(fā)作，僅約1/4表現(xiàn)為不同程度的胸痛發(fā)作，而大多數(shù)心肌缺血發(fā)作時(shí)無(wú)癥狀，其重要性容易被忽視。有證據(jù)表明，大多數(shù)此種類型患者能生存很多年，但也有發(fā)生猝死、危險(xiǎn)性心律失常和急性心肌梗死的危險(xiǎn)，其本身存在無(wú)癥狀心肌缺血與心絞痛發(fā)作有同樣的預(yù)后意義，甚至更為不良。因此對(duì)這類冠心病患者的治療，應(yīng)該包括而減輕和消除心絞痛的癥狀和無(wú)癥狀心肌缺血兩個(gè)方面。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-27 1398次

• 無(wú)癥狀慢性不穩(wěn)定心絞痛的治療
  由于不穩(wěn)定性心絞痛患者的無(wú)癥狀心肌缺血與冠狀動(dòng)脈痙攣有密切關(guān)系，故對(duì)發(fā)作時(shí)st段抬高或有其他證據(jù)提示其發(fā)作主要由冠狀動(dòng)脈痙攣引起者，其藥物治療宜選擇鈣拮抗劑和硝酸酯類聯(lián)合應(yīng)用，必要時(shí)可加用β受體阻滯劑及三類制劑合用。某些中成藥制劑也具有解除冠脈痙攣，減少血小板聚集，改善心肌缺血的作用，可以酌情選用，小劑量阿司匹林可抑制血小板聚集，減少心肌缺血發(fā)作，明顯降低無(wú)癥狀心肌缺血患者心臟事件的發(fā)生率。經(jīng)藥物治療仍有持續(xù)心肌缺血發(fā)作時(shí)，應(yīng)及時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影，明確血管病變嚴(yán)重程度和心功能狀態(tài)，根據(jù)病情選擇施行pci或cabg手術(shù)，對(duì)于這類患者適宜早期的完全血管重建治療明顯優(yōu)于藥物治療，可明顯減少運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的心肌缺血和日常生活中的無(wú)癥狀心肌缺血，減少心臟事件發(fā)生，改善預(yù)后，提高生存率。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 1416次

• 不穩(wěn)定心絞痛怎么治療
  病情分析：不穩(wěn)定心絞痛的患者應(yīng)該長(zhǎng)期規(guī)律的進(jìn)行藥物治療，主要包括抗血小板聚集，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，減少心肌耗氧量，降脂穩(wěn)定斑塊，改善冠脈循環(huán)，防止血栓形成等治療。如果經(jīng)過(guò)藥物治療效果不好，要行冠狀動(dòng)脈造影檢查，對(duì)于冠脈嚴(yán)重狹窄的患者，應(yīng)該行冠脈支架植入術(shù)。意見(jiàn)建議：不穩(wěn)定心絞痛的患者，同時(shí)也要進(jìn)行生活方式的干預(yù)，主要包括低鹽低脂飲食，適當(dāng)增加含膳食纖維豐富的青菜水果，飲食要清淡，控制體重，保持平和的心態(tài)，避免勞累和熬夜。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-23 1002次

• 不穩(wěn)定心絞痛怎樣治療
  不穩(wěn)定心絞痛的治療最重要的是要進(jìn)行冠脈造影檢查，看血管狹窄的程度，有沒(méi)有達(dá)到進(jìn)行冠脈支架植入治療的指征，如果沒(méi)有，那就應(yīng)該考慮長(zhǎng)期堅(jiān)持服用冠心病的二級(jí)預(yù)防用藥。這個(gè)病一定要引起重視，及時(shí)治療，否則容易因斑塊脫落，造成血管管腔的堵塞，引起急性心肌梗死，嚴(yán)重的可以猝死。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-05 801次

• 不穩(wěn)定心絞痛的治療
  不穩(wěn)定心絞痛的治療主要包括藥物治療及手術(shù)治療。藥物治療主要包括β受體阻滯劑（如普萘洛爾、比索洛爾等）、鈣離子通道阻滯劑（如硝苯地平、維拉帕米、氟桂利嗪等）、硝酸酯類藥物（如單硝酸異山梨酯）、抗血小板聚集藥物（如阿司匹林、氯吡格雷等）、抗凝藥物（如華法林、利伐沙班等）、腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制劑（如卡托
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-11-25 1829次

• 穩(wěn)定與不穩(wěn)定心絞痛區(qū)別
  穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛的區(qū)別：一，就是病變的穩(wěn)定性不一樣，穩(wěn)定型心絞痛平時(shí)一般沒(méi)有心絞痛的發(fā)作，只有過(guò)度勞累，情緒激動(dòng)等情況下才可以誘發(fā)心絞痛發(fā)生。而不穩(wěn)定型的心絞痛即使在休息狀態(tài)下，也可以發(fā)生心絞痛。二，疼痛的時(shí)間不一樣。穩(wěn)定型的心絞痛疼痛的時(shí)間比較短，一般在5分鐘左右，及時(shí)的休息就可以使癥狀緩解
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 559次