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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來(lái)說(shuō)臨床上面比較常見(jiàn)，幾乎是最常見(jiàn)的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來(lái)說(shuō)，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒(méi)有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來(lái)就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來(lái)講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒(méi)有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 51057次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來(lái)考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會(huì)引起我們?cè)煅δ苁艿揭种疲踔劣趩魏司奘杉?xì)胞功能會(huì)被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會(huì)增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對(duì)于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于某部分患者來(lái)說(shuō)，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過(guò)程中，可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 7242次

• 再生障礙性血小板減少
  再生障礙性貧血早期先表現(xiàn)為一系列減少，常常是血小板減少，隨著病程發(fā)展進(jìn)而出現(xiàn)兩系、三系血細(xì)胞減少，再生障礙性引起的血小板減少的原因是骨髓造血障礙引起的血小板減少，因此在血片中看不到異常血小板，網(wǎng)織血小板也不會(huì)上升，肝脾一般不大，這些表現(xiàn)與血小板損耗不同。再生障礙性血小板減少的骨髓活檢可看到造血組織減少，細(xì)胞比例下降，增生降低，甚至出現(xiàn)骨髓纖維化的表現(xiàn)，骨髓中不易找到生產(chǎn)血小板的巨噬細(xì)胞，再生障礙性貧血屬于骨髓衰竭性疾病，需要服藥來(lái)改善骨髓造血的情況，藥物治療起效比較慢，對(duì)于血小板重度減少的患者，如果全身有出血傾向，可以輸注血小板或者使用血小板針劑。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-22 7053次

• 再障性血小板減少
  再生障礙性貧血在早期先表現(xiàn)為一系減少，常常是血小板減少，隨著病程發(fā)展，進(jìn)而出現(xiàn)兩系三系血細(xì)胞減少，再障引起的血小板減少的原因是骨髓造血障礙引起的血小板再生減少，因此在血圖變中看不到異常血小板，往之血小板也不會(huì)喪生，肝脾一般不大，這些表現(xiàn)與血小板損耗以及生多引起的血小板減少不同，再障的骨髓活檢可看到造血組織減少，細(xì)胞比例下降，增生降低，甚至出現(xiàn)骨髓纖維化的表現(xiàn)，骨髓中不易找到生產(chǎn)血小板的巨噬細(xì)胞。再障性貧血屬于骨髓衰竭性疾病，需要服藥來(lái)改善骨髓造血的情況，藥物治療起效比較慢，對(duì)于血小板重度減少的患者，如果全身有出血傾向，可以輸注血小板，或者使用血小板針劑如重組人白介素、重組人血小板生成素等來(lái)治療，該病治療起來(lái)效果比較慢，要堅(jiān)持服藥。。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-19 11613次

• 血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內(nèi)后，會(huì)與患者的抗體結(jié)合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質(zhì)激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來(lái)。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-28 3503次

• 血小板減少是凝血功能障礙嗎
  不是，血小板少同樣可以引起出血，一般主要表現(xiàn)為皮膚出血點(diǎn)，淤斑，牙齦出血，口腔血泡，凝血功能障礙，大部分是由于凝血因子的缺乏或者纖維蛋白原的減少導(dǎo)致的，以深部血腫，或者關(guān)節(jié)出血，導(dǎo)致腫痛。二者區(qū)別可通過(guò)血常規(guī)鑒別。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-11-21 3302次

• 再生障礙性血小板減少
  再生障礙性貧血早期先表現(xiàn)為一系列減少，常常是血小板減少，隨著病程發(fā)展進(jìn)而出現(xiàn)兩系、三系血細(xì)胞減少，再生障礙性引起的血小板減少的原因是骨髓造血障礙引起的血小板減少，因此在血片中看不到異常血小板，網(wǎng)織血小板也不會(huì)上升，肝脾一般不大，這些表現(xiàn)與血小板損耗不同。再生障礙性血小板減少的骨髓活檢可看到造血組織減
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 237次

• 障礙性血小板減少是什么病
  障礙性血小板減少可能是血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、巨幼細(xì)胞性貧血等疾病。1、血小板減少性紫癜：發(fā)病原因不完全明確，考慮與遺傳、自身免疫機(jī)制異常等因素有關(guān)，患病后會(huì)出現(xiàn)看東西模糊、面色蒼白、頭暈等癥狀，隨著疾病的發(fā)展可能會(huì)造成皮膚以及鼻腔出血，影響體內(nèi)血小板分泌，導(dǎo)致數(shù)量下降，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2023-06-01 0次