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• 腦卒中怎么診斷鑒別

  腦卒中就是腦中風，腦中風就是現(xiàn)代醫(yī)學所說的腦血管病，它有缺血性的和出血性的。這個鑒別診斷，應當在專業(yè)的醫(yī)師，和正規(guī)的醫(yī)院里是不難的。腦卒中的病人往往要去急診，所以在急診的情況下，經(jīng)過影像學的檢查，實驗室的檢查確診，不會誤診。這一點我們現(xiàn)在醫(yī)學比較發(fā)達的情況下，是不會有什么問題。鑒別診斷主要是看看是出血性的還是缺血性的，在臨床表現(xiàn)有的時候不太容易診斷，那么我們就可以用影像學的辦法，進行確診出血性的病變。不管是蛛網(wǎng)膜下腔出血，還是腦實質的出血，在影像學上的變化還是非常明顯的。缺血性的病變，不管是栓塞、血栓形成，普通的腦梗塞和供血不足，在影像學上的表現(xiàn)，和出血性的絕對的不同，所以這一點鑒別很重要。另外實驗室的檢查也很重要，腦積液的檢查，出血性的腦積液的檢查，一定有紅血球、紅細胞，缺血性的就不存在這些問題等等。這些專業(yè)醫(yī)師完全會掌握，所以鑒別這個診斷，應該是不是很難的。普通群眾一旦發(fā)生了腦卒中以后，應當緊急送到醫(yī)院的急診室，進行處理。這樣就不會耽誤病人的病情，不管它是鑒別還是診斷，在專業(yè)醫(yī)師，在專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院里邊，很容易就解決這個問題。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-25 4481次

• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

  01:13
  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2020-04-03 7119次

• 牙周炎的鑒別診斷
  牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持組織的慢性炎癥，發(fā)病年齡以35歲以后較為多見，如齦炎未能及時治療，炎癥可由牙齦向深層擴散到牙周膜、牙槽骨和牙骨質而發(fā)展為牙周炎。由于早期多無明顯自覺癥狀而易被忽視，但有癥狀時已較為嚴重，甚至不能保留牙齒，因而必須加強宣教，使患者早期就診及時治療。牙周炎的臨床表現(xiàn)為：1，牙周袋的形成，由于炎癥的擴展牙周膜被破壞，牙槽骨逐漸吸收，牙齦與牙根分離，使牙齦溝加深而形成牙周袋，可用探針測牙周袋的深度。2，牙周溢膿，牙周袋并有潰瘍及炎癥性，肉芽組織形成，帶內有膿性分泌物存留，故輕按牙齦可見溢膿，并常伴有口臭。3，牙齒松動，由于牙周組織被破壞，特別是牙槽骨吸收加重時，支持牙齒力量不足，出現(xiàn)牙齒松動、移位等現(xiàn)象，此時患者常感咬合無力、頓痛、牙齦出血和口臭。一般牙周炎的早期癥狀不明顯，如果一旦發(fā)生牙周炎，應該盡快去往正規(guī)的醫(yī)院進行就診治療。
  語音時長 1:38”
  曹興軍 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-05 7176次

• 慢性牙周炎鑒別診斷
  慢性牙周炎是最常見的一類牙周炎，起病緩慢，早期主要表現(xiàn)為牙齦的慢性炎癥。患者有刷牙或進食時牙齦出血和口腔異味，但一般無明顯不適，因此一般不受重視。實際上此時已有牙周袋的形成，即已有附著帶的喪失，x線片也可見壓槽基地高度降低，有水平或者垂直的骨吸收。牙齦的炎癥會表現(xiàn)為鮮紅或暗紅色，可以出現(xiàn)牙齒松動、病理性移位，或者發(fā)生急性的牙槽膿腫、牙槽骨吸收，在晚期的慢性牙周炎也可以伴發(fā)其他的病變。由于牙松動移位，牙齦乳頭萎縮造成了食物嵌塞，牙周支持組織減少，發(fā)生繼發(fā)性頜創(chuàng)傷。牙齦萎縮導致牙根暴露，對溫度的敏感，發(fā)生根面齲，深牙周袋內，膿液引流不暢，可以發(fā)生急性牙周膿腫，也可以引起逆行性的牙髓炎。臨床上慢性牙周炎的診斷并不困難，及時診斷，及時治療是治療慢性牙周炎的主要方法。
  語音時長 2:10”
  苗俊峰 主治醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-09-08 6203次

• 牙周炎怎樣鑒別診斷
  病情分析：牙周炎的判斷方式主要就是牙周袋的深度和牙槽骨的吸收，深度是醫(yī)生通過臨床檢查來判斷，牙槽骨的吸收可以通過全景片來判斷。意見建議：牙周炎一定要及時的進行牙周治療，洗牙可以去做齦上牙結石，刮治可以去除齦下牙結石，之后定期進行洗牙，維護良好的口腔衛(wèi)生，可以避免加重。
  史偉萍 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2019-04-19 2505次

• 牙周炎如何鑒別診斷
  病情分析：判斷是否是牙周炎，主要診斷牙齦是否有炎癥、牙齦是否存在萎縮現(xiàn)象、牙槽骨萎縮情況、牙周袋深度以及附著喪失情況等。意見建議：針對牙周炎的治療，常規(guī)方法一是局部治療，進行牙齒徹底清潔，齦下刮治和根面平整，必要時拔除無保留價值的牙齒，對于炎癥嚴重的患者，可在牙周袋內放置抗菌藥效果較好。二是全身治療，常用甲硝銼及大環(huán)內酯類藥物進行消炎。三是定期復查，動態(tài)管理，讓主治醫(yī)生了解牙周組織重建情況和自我修復情況。
  于玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

  2019-03-08 2902次

• 急性牙周炎的鑒別診斷
  急性牙周炎，即侵襲性牙周炎，主要表現(xiàn)為牙齦紅腫、牙齒松動及牙周袋溢膿等癥狀。其鑒別診斷涉及多個方面，包括發(fā)病年齡、病程進展、口腔衛(wèi)生狀況、臨床表現(xiàn)及X線檢查結果等。1、發(fā)病年齡與病程：急性牙周炎可發(fā)生于各個年齡段，但局限性侵襲性牙周炎多見于
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2025-01-23 0次

• 急性牙周炎的鑒別診斷
  臨床上急性牙周炎里面牙周膿腫，容易與急性根尖炎的牙槽膿腫相混淆，所以需要進行鑒別。急性的牙周膿腫，一般有牙周袋，而且牙體一般沒有齲壞，牙髓活力是有的，膿腫的部位一般靠近齦緣，疼痛一般相對來說比較輕，牙齒的松動非常的明顯，炎癥消退之后仍然有非常明顯的松動。急性根尖炎里面的牙槽膿腫，一般感染來源是由于牙
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2021-11-30 142次