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面神經(jīng)和舌咽神經(jīng)怎么檢查

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一、面神經(jīng)的檢查,它是包括有運(yùn)動(dòng)和味覺檢查兩個(gè)部分。

1、運(yùn)動(dòng),首先觀察病人在安靜、說話和做表情動(dòng)作時(shí)有無雙側(cè)面肌的不對(duì)稱,例如瞼裂、鼻唇溝及口角兩側(cè)是否對(duì)稱。其次可讓病人作皺眉、閉眼、露齒、鼓腮或吹口哨等動(dòng)作,觀察左右兩側(cè)差異。受損時(shí)患側(cè)動(dòng)作有障礙,常見于面神經(jīng)癱瘓及腦血管病變。

2、味覺,準(zhǔn)備不同的試液(如糖水、鹽水、醋酸溶液等),讓患者伸舌,檢查者以棉簽分別依次蘸取上述試液,輕涂于患者舌面上,讓其辯味。每試一側(cè)后即需漱口,兩側(cè)分別都要試。面神經(jīng)損害時(shí)舌前2/3味覺是消失的。

二、舌咽神經(jīng)檢查,檢查時(shí)讓病人張口,先觀察腭垂是否居中,兩側(cè)軟腭高度是否一致,然后讓病人發(fā)“ā”音,觀察兩側(cè)軟腭上抬是否有力、腭垂是否偏斜等。如果病人有吞咽困難、飲水嗆咳等,可以見于腦干病變或Guillain-Barre綜合征等等。

 

以上內(nèi)容僅供參考

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