長期慢性心衰病人多呈營養(yǎng)不良、消瘦、肌肉萎縮、無力、納差,甚至呈惡病質狀態(tài)。
這些病人,雖然心衰的臨床體征已消退,但仍有心慌、胸悶、胸痛,活動耐力差,肢體酸痛以及失眠、納差等,用心力衰竭難以解釋,進一步抗心力衰竭治療,這些癥狀不能改善,這種情況稱為心衰惡病質。
治療上,靜脈滴注支鏈或復方氨基酸,常??墒拱Y狀改善,且病人運動能力也有所提高。
目前,氨基酸治療有效的機制尚不十分明確,可能是慢性心衰病人,氨基酸在空腸吸收不良,加之蛋白質從胃腸漏出丟失,導致蛋白質丟失,病人營養(yǎng)不良。
因心衰惡病質病人,血支鏈氨基酸減少,芳香族氨基酸增加,靜脈補充氨基酸常可糾正病人的營養(yǎng)不良,補充支鏈氨基酸,從而改善病人癥狀。
