第一與類癌進行鑒別，類癌和不典型類癌屬于低度惡性和中度惡性，而小細胞肺癌屬于高度惡性的腫瘤，進展快、擴展快，容易出現(xiàn)進展和轉(zhuǎn)移的情況。
第二，類癌和不典型的類癌的器官呈典型的草狀樣結(jié)構(gòu)，癌細胞排列呈菊形團，彩帶樣，條索狀，腺管樣。
還有肺腑的非霍奇金淋巴瘤，這個情況，首先有特異性的結(jié)構(gòu)改變，病理可以找到淋巴瘤細胞的，這兩個疾病，根據(jù)病理情況很容易進行鑒別。
小細胞肺癌與哪些病癥鑒別？
盛秀云主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 血液科
2018-05-18 1746次
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小細胞肺癌的特點小細胞肺癌為神經(jīng)內(nèi)分泌癌的一種，占全部肺癌的15%-20%，患者多為中老年人，80%以上為男性，且與吸煙密切相關(guān)。這是肺癌中惡性程度最高的一型，生長迅速，轉(zhuǎn)移早，5年存活率僅1%-2%，手術(shù)切除效果差，但對放療及化療敏感。小細胞肺癌多為中央型肺癌，常發(fā)生于大支氣管，向肺實質(zhì)浸潤生長，形成巨大腫塊。鏡下癌細胞小，常呈圓形或卵圓形，似淋巴細胞，但體積較大。也可呈梭形或燕麥形，細胞質(zhì)少，似裸核，癌細胞呈彌漫分布或呈片狀、條索狀排列，稱燕麥細胞癌。有時也可圍繞血管形成假菊形團結(jié)構(gòu)。電鏡下細胞質(zhì)內(nèi)可見神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，是一種異源性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。免疫組化染色顯示，癌細胞對神經(jīng)內(nèi)分泌標記，如神經(jīng)元特異性烯醇化酶、嗜鉻粒蛋白A、突觸素及人自然殺傷細胞相關(guān)抗原等，呈陽性反應，細胞角蛋白亦可呈陽性。
01:54
莊少鵡
主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-18 7632次
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小細胞肺癌不放療行嗎小細胞肺癌是否必須做放療，要看腫瘤分期。一般局限期小細胞肺癌放療是必須的，廣泛期要根據(jù)化療后的療效再決定。局限期小細胞肺癌不做放療很難根治，現(xiàn)在的放療已較前大有改進，可以做到精確定位，而盡量不傷害腫瘤周圍組織，由放射治療導致的嚴重并發(fā)癥已大大減少。小細胞肺癌惡性程度高，發(fā)展很快，發(fā)現(xiàn)的時候大部分已經(jīng)屬于晚期，有手術(shù)機會的患者很少。小細胞肺癌對化療和放療十分敏感，所以小細胞肺癌的治療以化療和放療為主。對于局限期小細胞肺癌，目前大多數(shù)指南推薦的治療模式，是先做1-2周期化療，然后開始同步放化療，放療劑量一般6000cGy/30次，化療一般是6個療程。對于廣泛期小細胞肺癌，一般以化療為主，若化療有效病變變得比較局限，可以考慮加上局部放療。但是要注意放射損傷帶來的危害，仔細權(quán)衡利弊。
01:50
酈守國
副主任醫(yī)師廈門大學附屬中山醫(yī)院
2020-03-16 5761次
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非小細胞肺癌與小細胞肺癌的區(qū)別有哪些非小細胞肺癌與小細胞肺癌，差別主要有預后不同，由于小細胞肺癌，早期容易出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移，因此常常預后較差；而非小細胞肺癌，早期的出現(xiàn)轉(zhuǎn)移情況非常少見。治療方式也有很大的差別，由于小細胞肺癌有明顯的遠處轉(zhuǎn)移，則給予手術(shù)治療，常常無法根治性切除，因此它的治療方案以化療為主；非小細胞肺癌治療方案以手術(shù)為主，輔助化療，能夠提高治療效果。小細胞肺癌，對放療和化療都比較敏感，但是給予4-6個周期以后常常產(chǎn)生耐藥，因此4-6個月以后病情進展較快，其死亡率也非常高。語音時長 01:21”
王坤
副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院
2020-02-08 3526次
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小細胞肺癌的鑒別診斷小細胞肺癌患者可出現(xiàn)咳嗽，咳痰，發(fā)熱，胸悶，氣短，胸疼，痰中帶血，甚至咯血的癥狀，患者可有既往的吸煙病史，胸部ct可以發(fā)現(xiàn)胸部的占位性病變，可有分葉或毛刺，可合并肺不張以及阻塞性肺炎的改變。上述的改變不是很特意，因而需要與以下疾病進行鑒別，包括肺結(jié)核球，肺炎性假瘤，肺錯構(gòu)瘤等良性的腫瘤。語音時長 1:02”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-10 3386次
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非小細胞肺癌與小細胞肺癌的區(qū)別有哪些病情分析：非小細胞肺癌，以腺癌，鱗癌，大細胞癌最為常見，早期常常出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的概率比較低，大部分早期發(fā)現(xiàn)能夠取得比較好的治療效果，小細胞肺癌早期就容易出現(xiàn)廣泛轉(zhuǎn)移，所以預后比較差，治療以化療為主。意見建議：對于有長期吸煙史，反復出現(xiàn)咳嗽，這類人群應該進行肺部的檢查，主要進行CT檢查，評估是否有肺癌，有肺癌的，根據(jù)患者的病理類型和分期，決定治療方案，需要化療、放療，注意按時評估患者的心肺功能。
王坤
副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院
2020-06-27 2302次
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小肺癌是小細胞肺癌嗎病情分析：不是。小細胞癌是肺癌的一種病理類型，根據(jù)組織病理學分類為小細胞肺癌和非小細胞肺癌。小細胞肺癌轉(zhuǎn)移比較早，發(fā)現(xiàn)大部分有全身各處的轉(zhuǎn)移，故一般不推薦手術(shù)治療，且對放化療比較敏感。意見建議：除了放療和化療以外，中藥治療也有治療意義，我國中醫(yī)學的藥物可以跟西藥一起協(xié)同發(fā)揮作用，提高機體免疫力，減少治療的副作用。
徐峰
主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院
2019-11-19 4005次
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小細胞肺癌vs非小細胞肺癌：有哪些區(qū)別？前幾日，醫(yī)院里來了一位62歲的男性患者。他因持續(xù)的咳嗽和呼吸困難前來就診。在初步問診和體檢后，我安排他進行了胸部CT掃描。掃描結(jié)果顯示，他的肺部存在一個明顯的腫塊。我告訴患者，我們需要進一步通過病理活檢來確定腫瘤的具體類型，病理結(jié)果顯示該患者患有肺癌。并且是非小細胞肺癌。該患者聽到這個結(jié)果很是慌張，
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2024-04-29 0次
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肺癌晚期小細胞肺癌肺癌是指肺部的異形細胞出現(xiàn)了異常，快速的增生，導致肺逐漸失去了正常呼吸功能。因小細胞肺癌是指肺部惡性腫瘤的病理類型是小細胞，這種病理類型惡性程度較高，對于放化療并不是特別敏感，治療起來相對麻煩，預后欠佳。當小細胞肺癌到晚期狀態(tài)時，一般情況提示病人進入終末期，這個時候病人可以出現(xiàn)胸痛，喘憋，乏力，消瘦
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-26 6824次
