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• 骨性關(guān)節(jié)炎如何確診

  骨關(guān)節(jié)炎需要根據(jù)患者病史、癥狀、體征、X線表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查做出臨床診斷。首先判斷患者是否屬于骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)人群，其中，年齡是主要危險(xiǎn)因素，其次是肥胖、長(zhǎng)期從事關(guān)節(jié)負(fù)重運(yùn)動(dòng)等因素。然后全面評(píng)估患者臨床表現(xiàn)，關(guān)節(jié)疼痛是骨關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)，初期多為間歇性輕微鈍痛，活動(dòng)多時(shí)加劇，休息后好轉(zhuǎn)。有些患者在晨起或久坐后起立時(shí)疼痛，稍微活動(dòng)后減輕，稱(chēng)為“休息痛”。后期疼痛為持續(xù)性，活動(dòng)剛開(kāi)始即伴有疼痛，休息時(shí)無(wú)緩解。其中X線檢查是骨關(guān)節(jié)炎診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，受累關(guān)節(jié)常見(jiàn)X線片表現(xiàn)為非對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成、骨硬化和軟骨下骨囊腫。此外，通過(guò)類(lèi)風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗核抗體、C反應(yīng)蛋白、甲狀腺功能、骨密度、骨代謝指標(biāo)等實(shí)驗(yàn)室檢查，可以更好地排除炎性關(guān)節(jié)疾病及代謝性關(guān)節(jié)疾病。

  

  01:35
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 2818次

• 骨性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)炎的區(qū)別

  骨性關(guān)節(jié)炎，也是屬于關(guān)節(jié)炎，只是關(guān)節(jié)炎，是大家的一種很通俗的說(shuō)法，可以說(shuō)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，也是關(guān)節(jié)炎，未分化關(guān)節(jié)炎也是關(guān)節(jié)炎。那么骨性關(guān)節(jié)炎，現(xiàn)在臨床發(fā)生率很高，是一種退行性關(guān)節(jié)炎，又屬于增生性關(guān)節(jié)炎，是指一些老年患者，隨著年齡的增長(zhǎng)，他的關(guān)節(jié)磨損可能比較厲害，出現(xiàn)疼痛、腫脹、僵硬、麻木，以及功能障礙。臨床表現(xiàn)就是上下樓梯，可能比較困難，站的時(shí)間久了，蹲的時(shí)間久了，起來(lái)也有點(diǎn)困難，爬山有點(diǎn)困難，他的X線表現(xiàn)會(huì)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)面的磨損，關(guān)節(jié)間隙的狹窄，以及骨質(zhì)的破壞，這些都屬于骨性關(guān)節(jié)炎。

  

  01:24
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 7923次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎怎么確診
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是一種與特定部位感染相關(guān)的脊柱或者關(guān)節(jié)的炎癥，診斷時(shí)必須要注意尋找身體其它部位的感染情況，比如說(shuō)泌尿生殖道的感染，或者腸道的感染情況，并且有關(guān)節(jié)或者脊柱部位的常見(jiàn)的關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀，如典型的外周關(guān)節(jié)炎以及以下肢為主的非對(duì)稱(chēng)性的關(guān)節(jié)炎。并且常常會(huì)有肌腱炎、結(jié)膜炎、以及炎性的下腰痛，抽血檢查會(huì)有組織相容性抗體陽(yáng)性情況，如果病人出現(xiàn)身體其它部位的炎癥情況，并且在炎癥后出現(xiàn)了關(guān)節(jié)部位的腫脹，疼痛，以及活動(dòng)受限情況，就要高度懷疑是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，并且如果病人抽血組織相容性抗體陽(yáng)性，一般就可以確診為反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-13 1867次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎確診要求
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的確診，如果是典型的反性關(guān)節(jié)炎，在診斷上主要包括病史、臨床特點(diǎn)、實(shí)驗(yàn)室以及影像學(xué)方面的異常，對(duì)診斷有參考意義，但是不具有特異性。對(duì)于起病比較急的非對(duì)稱(chēng)性下肢關(guān)節(jié)炎，首先應(yīng)該考慮反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的可能性。如果結(jié)合患者前期感染病史，并排除其它的關(guān)節(jié)炎，一般可以確定診斷。臨床上除了關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)以外，需要注意有沒(méi)有黏膜皮膚的損害，指甲的病變以及內(nèi)臟的受累。關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)包括結(jié)膜炎、虹膜炎、皮膚、心臟炎癥或者典型脊柱關(guān)節(jié)病的臨床表現(xiàn)，腰痛。另外對(duì)于典型的情況容易確診，但是不典型的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的診斷主要就是要依據(jù)鏈球菌感染病史或者其它的細(xì)菌感染病史。另外結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查，比如中段尿培養(yǎng)來(lái)看一下有沒(méi)有病原菌的感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-12 2596次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎如何確診
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的診斷，主要是對(duì)于腸道或泌尿系統(tǒng)感染后，數(shù)日至數(shù)周出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥，如果符合下肢非對(duì)稱(chēng)性單關(guān)節(jié)或少關(guān)節(jié)炎特征，同時(shí)除外晶體性關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)炎和外傷性關(guān)節(jié)炎者，即可以考慮反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的可能，同時(shí)需要完善相關(guān)的檢查，如hla-b27等，來(lái)幫助確診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-29 1402次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎怎么控制
  病情分析：反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，在病情急性發(fā)作的時(shí)候，需要應(yīng)用非甾體抗炎藥來(lái)進(jìn)行控制的，能夠有效地控制關(guān)節(jié)急性期的炎癥癥狀，比如可選用美洛昔康，塞來(lái)昔布或者扶他林，布洛芬等。意見(jiàn)建議：如果效果不好的話，還可以聯(lián)合改善病情抗風(fēng)濕藥，比如柳氮磺吡啶，來(lái)進(jìn)行治療的，關(guān)節(jié)腔內(nèi)也可以局部注射糖皮質(zhì)激素，也能起到快速消炎止痛的效果。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-15 1102次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎如何確診
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的確診可以通過(guò)血常規(guī)檢查、B超檢查等來(lái)進(jìn)行確診。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的治療建議通過(guò)中藥療法，在疾病治療期間要注意適當(dāng)鍛煉來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的日常飲食應(yīng)多吃高熱量和高蛋白的食物。生活中最好保持規(guī)律，要避免著涼和勞累。在病情恢復(fù)期間不
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 關(guān)節(jié)炎怎么確診
  關(guān)節(jié)炎可以通過(guò)身體癥狀、X線檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等來(lái)確診。1、身體癥狀：關(guān)節(jié)炎患者一般早上起來(lái)以后關(guān)節(jié)會(huì)有僵硬癥狀，至少要一個(gè)小時(shí)才能緩解，很多部位關(guān)節(jié)都有腫脹癥狀，特別是近端指間關(guān)節(jié)以及手關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)有腫脹問(wèn)題，關(guān)節(jié)腫脹一般是呈現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性的。2
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-07-31 0次