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為你推薦

• 小兒主動脈縮窄術(shù)后注意要點(diǎn)

  孩子來就診的時候，都是因?yàn)檠獕焊邅淼模覀冏鐾晔中g(shù)以后，基本上孩子血壓都能夠恢復(fù)正常。首先就是要監(jiān)測孩子的血壓，在這過程當(dāng)中，每天建議孩子測兩次，而且要測雙上肢和雙下肢，來進(jìn)行對比。因?yàn)橹鲃用}縮窄的癥狀，其中之一就是，上肢和下肢的血壓不一致。咱們做完手術(shù)以后，一定要對比雙側(cè)和上下兩側(cè)的血壓是不是一致，如果一旦出現(xiàn)不一致或者相差很大，大家需要小心了，一定要來就診，看看是不是做完手術(shù)以后，血管又縮窄了。其他的情況，就是要看傷口愈和的情況，比如說是外科手術(shù)，我們要看他的胸部切口愈合的怎么樣，我們做的微創(chuàng)治療，要看穿刺點(diǎn)愈合的怎么樣等等，這些都是要注意的問題。希望家長朋友們能夠多多關(guān)注。

  

  01:16
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-02-23 2935次

• 兒童主動脈縮窄必須手術(shù)嗎

  兒童主動脈縮窄是不是要做手術(shù)，我們是根據(jù)孩子主動脈縮窄的程度來定的，要看主動脈縮窄近遠(yuǎn)端的壓差。如果壓差大于50，就是手術(shù)的指征了。近端的壓力很高，經(jīng)過縮窄段，壓力突然減低了，就說明縮窄對于血液阻斷的作用是很強(qiáng)的。壓力的比值是根據(jù)做心臟的超聲，心臟的超聲會測量壓力的階差，有了壓力階差，就能夠告訴外科醫(yī)生，是不是要進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)。所以如果孩子有主動脈縮窄，不要著急，首先要做心臟超聲，來判斷具不具備手術(shù)指征。如果有手術(shù)指征，就積極的干預(yù)。

  

  01:37
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-02-24 3092次

• 主動脈縮窄應(yīng)該預(yù)防哪些術(shù)后并發(fā)癥
  第一、術(shù)后高血壓，術(shù)后因?yàn)樯现湛s壓和舒張壓膠束前增高，主動脈血流無梗阻，嚴(yán)重的時候血壓就會達(dá)到一百八二百毫米汞柱，可引起腦血管意外，所以術(shù)后要合理使用降壓藥物來控制住血壓，第二、鄰近器官的損傷，比如乳糜胸，膈肌麻痹，聲音嘶啞等這一系列的情況，所以在平時要注意水電質(zhì)平衡，熱量供應(yīng)有效，第三、脊髓劇烈損傷，在矯正主動脈縮窄手術(shù)之后，嚴(yán)重的并發(fā)癥就是截癱，下肢不全，麻痹，所以對于預(yù)防這個方面就需要在手術(shù)的過程當(dāng)中做好充分的估計，盡量少破壞側(cè)枝循環(huán)血管。第四、動脈瘤形成，所有類型的主動脈縮窄術(shù)后基本上都會形成真性或是假性的動脈瘤，這個主要是因?yàn)殚L期的縮窄導(dǎo)致血流減少，然后突然地解除縮窄導(dǎo)致血流增加從而沖擊主動脈，導(dǎo)致動脈瘤形成，這個的治療沒有好的預(yù)防方法，主要還是控制住血壓，避免其發(fā)生，第五、個方面就是在縮窄，術(shù)后會出現(xiàn)主動脈縮窄復(fù)發(fā)的情況，尤其是在做球囊血管成形術(shù)的時候非常容易出現(xiàn)在縮窄，所以對于球囊擴(kuò)張不成功或是沒有指征的還是選擇手術(shù)治療比較好。
  語音時長 02:32”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-21 3115次

• 如何發(fā)現(xiàn)主動脈縮窄
  發(fā)現(xiàn)主動脈縮窄，主要是通過綜合的檢查來明確。一般在臨床上，可以做主動脈造影，能夠明確主動脈狹窄的部位程度，而且也為治療做一些必要的判斷。另外，還可以做核磁共振血管成像，相對更能清楚的顯示主動脈狹窄的部位長度，以及與主動脈分支血管的關(guān)系，為之后的治療和護(hù)理提供重要的參考依據(jù)。另外，還可以檢查一下胸部的x光片，來了解是否有左心室的增大，主動脈瓣陰影擴(kuò)大的情況。另外，檢查心電圖，心肌酶譜，來明確是否有左心室肥厚，心肌的勞損，甚至有缺血的改變。
  語音時長 01:21”
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-03-11 1500次

• 腹主動脈縮窄如何治療
  腹主動脈縮窄的患者主要應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療，包括搭橋，補(bǔ)片以及吻合治療。如主動脈-主動脈旁路術(shù)，肝動脈腎動脈旁路術(shù)，脾動脈腎動脈旁路術(shù)等，另外可以進(jìn)行介入治療，包括經(jīng)皮球囊擴(kuò)張，以及經(jīng)皮球囊擴(kuò)張后支架治療。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-13 2503次

• 主動脈夾層動脈瘤會引起哪些并發(fā)癥
  病情分析：主動脈夾層動脈瘤破裂累及主動脈瓣時，出現(xiàn)主動脈瓣關(guān)閉不全，夾層剝離累及冠狀動脈時可引起急性心肌缺血或心肌梗死，夾層剝離破入心包時可迅速發(fā)生心包填塞，導(dǎo)致猝死。夾層累及主動脈弓部頭臂動脈，可引起缺血性腦卒中，嚴(yán)重者可出現(xiàn)偏癱、昏迷。降主動脈的夾層累及肋間動脈可影響脊髓供血引起截癱。累及腹腔臟器分支則可出現(xiàn)類急腹癥表現(xiàn)，消化道出血、腎功損害和腎性高血壓等。意見建議：建議患者積極控制引起主動脈夾層動脈瘤的危險因素，如戒煙戒酒，低脂低鹽飲食，適當(dāng)運(yùn)動，控制體重合理范圍，積極控制高血壓、高血脂、糖尿病等疾病，避免引起主動脈夾層動脈瘤。定期檢查動脈彩超，心臟彩超等，如發(fā)現(xiàn)動脈硬化等異常，建議及早治療，可予以他汀類降脂藥穩(wěn)定斑塊，阿司匹林或氯比格雷抗血小板聚集預(yù)防血栓。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-26 903次

• 主動脈縮窄致高血壓？
  主動脈縮窄是一種少見的繼發(fā)性高血壓的形式，好發(fā)于兒童及年輕成人，是由于胸降主動脈狹窄引起的區(qū)域性高血壓。先天性主動脈狹窄及大動脈炎累及降主動脈造成狹窄具有相似的血流動力學(xué)改變。但是兩者的臨床特征，尤其是雜音部位不同，體格檢查時胸部及背部聽診有收縮中期雜音。隨時間的延續(xù)雜音逐漸為持續(xù)性，股動脈搏遲于撓
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 167次

• 主動脈縮窄分型圖片
  主動脈縮窄的分型主要分為導(dǎo)管前型和導(dǎo)管后型。描述：主動脈縮窄通常是指在動脈導(dǎo)管或者動脈韌帶區(qū)域的主動脈出現(xiàn)狹窄現(xiàn)象。是因?yàn)橹鲃用}管壁里局限而均勻狹窄，導(dǎo)致動脈壁中層變形、內(nèi)膜增厚，同時還有部分呈膜狀向腔內(nèi)突出所引起的。
  倪新海 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

  2022-11-30 73次