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• 小兒主動(dòng)脈縮窄術(shù)后注意要點(diǎn)

  孩子來(lái)就診的時(shí)候，都是因?yàn)檠獕焊邅?lái)的，我們做完手術(shù)以后，基本上孩子血壓都能夠恢復(fù)正常。首先就是要監(jiān)測(cè)孩子的血壓，在這過(guò)程當(dāng)中，每天建議孩子測(cè)兩次，而且要測(cè)雙上肢和雙下肢，來(lái)進(jìn)行對(duì)比。因?yàn)橹鲃?dòng)脈縮窄的癥狀，其中之一就是，上肢和下肢的血壓不一致。咱們做完手術(shù)以后，一定要對(duì)比雙側(cè)和上下兩側(cè)的血壓是不是一致，如果一旦出現(xiàn)不一致或者相差很大，大家需要小心了，一定要來(lái)就診，看看是不是做完手術(shù)以后，血管又縮窄了。其他的情況，就是要看傷口愈和的情況，比如說(shuō)是外科手術(shù)，我們要看他的胸部切口愈合的怎么樣，我們做的微創(chuàng)治療，要看穿刺點(diǎn)愈合的怎么樣等等，這些都是要注意的問(wèn)題。希望家長(zhǎng)朋友們能夠多多關(guān)注。

  

  01:16
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-02-23 2913次

• 小兒主動(dòng)脈重度縮窄的癥狀

  兒童主動(dòng)脈縮窄，一般不太容易發(fā)現(xiàn)，主要是由于孩子血壓不一致來(lái)就診，主要是上下肢的血壓不一致，當(dāng)然都是偶然發(fā)現(xiàn)的。有時(shí)候家長(zhǎng)帶孩子來(lái)檢查心臟，有時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)一些心臟的畸形，比如說(shuō)房間隔缺損、室間隔缺損，那么在做心臟彩超的時(shí)候，可能偶然會(huì)發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈縮窄，然后再一測(cè)量血壓，果然符合上下肢血壓不一致的情況。重度主動(dòng)脈縮窄，我們指的是大于70%以上的狹窄，那么這種情況下肢的血供嚴(yán)重受到影響，嚴(yán)重的受到影響以后，導(dǎo)致下肢的血供不足，下肢的血壓下降，所以出現(xiàn)一些相應(yīng)的癥狀。一旦家長(zhǎng)朋友發(fā)現(xiàn)，兒童有主動(dòng)脈縮窄的情況，又出現(xiàn)了血壓不一致的情況，一定要來(lái)兒童醫(yī)院就診。

  

  01:23
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-02-23 2206次

• 什么是主動(dòng)脈縮窄？
  先天性主動(dòng)脈縮窄畸形可發(fā)生于胸腹主動(dòng)脈的任何部位，嬰幼兒型往往合并心臟畸形，心力衰竭出現(xiàn)較早，半數(shù)以上死于一歲以前。成人型大多發(fā)生在左鎖骨下動(dòng)脈起始以下部分或較主動(dòng)脈，患者往往自幼即有頭暈、頭痛、下肢乏力和寒冷感，運(yùn)動(dòng)后感下肢疼痛。臨床上的主要體征有上肢血壓增高，而下肢血壓正?；蚪档?，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，如果縮窄部位在左鎖骨下動(dòng)脈起始部位以上，則左右上肢血壓有顯著差異，胸骨左緣，左背，或上中腹可危及，收縮中晚期吹風(fēng)樣雜音，有時(shí)提前有一噴射性復(fù)雜因，可能由于升主動(dòng)脈擴(kuò)張所致。隨著患者年齡的增長(zhǎng)，前胸和背部肩胛骨周圍，可見(jiàn)到側(cè)支循環(huán)形成，偶爾相應(yīng)部位可聽(tīng)到血管雜音。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 3412次

• 什么是主動(dòng)脈縮窄
  主動(dòng)脈縮窄多數(shù)為先天性，少數(shù)是多發(fā)性大動(dòng)脈炎所導(dǎo)致，臨床表現(xiàn)為上臂血壓增高，而下肢血壓不高或降低。在肩胛間區(qū)、胸骨旁、腋部有側(cè)支循環(huán)的動(dòng)脈搏動(dòng)和雜音，腹部聽(tīng)診有血管雜音，胸片可見(jiàn)肋骨受側(cè)支動(dòng)脈侵蝕引起的切跡。通過(guò)主動(dòng)脈造影可確定疾病的診斷，治療主要采用介入擴(kuò)張，支架植入或者血管手術(shù)方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-16 1732次

• 腹主動(dòng)脈縮窄如何治療
  腹主動(dòng)脈縮窄的患者主要應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療，包括搭橋，補(bǔ)片以及吻合治療。如主動(dòng)脈-主動(dòng)脈旁路術(shù)，肝動(dòng)脈腎動(dòng)脈旁路術(shù)，脾動(dòng)脈腎動(dòng)脈旁路術(shù)等，另外可以進(jìn)行介入治療，包括經(jīng)皮球囊擴(kuò)張，以及經(jīng)皮球囊擴(kuò)張后支架治療。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-13 2503次

• 如何早期發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈瘤
  病情分析：在臨床上，病人是可以通過(guò)定期體檢來(lái)早期發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈瘤這種疾病的。另外，病人在日常生活中如果有腹部疼痛不適的臨床癥狀出現(xiàn)，也可以初步診斷是腹主動(dòng)脈瘤所引起。意見(jiàn)建議：建議患者通過(guò)彩超或者CT等檢查，發(fā)現(xiàn)疾病后應(yīng)該早期考慮通過(guò)外科手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療，然后要控制好血壓和血脂。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-21 1302次

• 腹主動(dòng)脈縮窄如何治療
  本病內(nèi)科治療無(wú)效，確診后應(yīng)盡早實(shí)施外科手術(shù)。手術(shù)方式有主動(dòng)脈旁路術(shù)、肝動(dòng)脈-腎動(dòng)脈旁路術(shù)、脾動(dòng)脈-腎動(dòng)脈旁路術(shù)、腋動(dòng)脈-股動(dòng)脈旁路術(shù)等。本病治療所用的材料需考慮的原則是：因病人將長(zhǎng)期生存，故所用人造血管要耐用；腎動(dòng)脈重建的人造血管要有很好的生物相容性；未成年患者手術(shù)要考慮到病人要繼續(xù)發(fā)育成長(zhǎng)。手術(shù)的
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 213次

• 主動(dòng)脈縮窄致高血壓？
  主動(dòng)脈縮窄是一種少見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓的形式，好發(fā)于兒童及年輕成人，是由于胸降主動(dòng)脈狹窄引起的區(qū)域性高血壓。先天性主動(dòng)脈狹窄及大動(dòng)脈炎累及降主動(dòng)脈造成狹窄具有相似的血流動(dòng)力學(xué)改變。但是兩者的臨床特征，尤其是雜音部位不同，體格檢查時(shí)胸部及背部聽(tīng)診有收縮中期雜音。隨時(shí)間的延續(xù)雜音逐漸為持續(xù)性，股動(dòng)脈搏遲于撓
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 167次