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為你推薦

• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8221次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值模幸恍秃羲?、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17774次

• 運(yùn)動神經(jīng)元病
  運(yùn)動神元病是一種原因不明選擇性的損害脊髓前角腦干運(yùn)動神經(jīng)核，以緩慢進(jìn)展性的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。臨床表現(xiàn)有肌肉萎縮、肌無力、肢體的上下運(yùn)動救援癱瘓共存。一般不會累及感覺系統(tǒng)、植物神經(jīng)，也不會影響到小腦功能?；颊咴诎Y狀表現(xiàn)上一般最早的癥狀出現(xiàn)在手部，患者手指運(yùn)動沒有力量、笨拙，手部肌肉逐漸的萎縮，有可能會有肌主震顫，然后逐漸的發(fā)展。有可能會發(fā)展到前臂肌、胸大肌、背部肌肉，出現(xiàn)萎縮無力，肌張力增高，患者行程困難，呼吸吞咽有可能出現(xiàn)障礙。另外患者有可能會表現(xiàn)為一些嚴(yán)重的癥狀比如:侵犯的呼吸肌，患者有可能會表現(xiàn)為吞咽困難、飲水嗆咳，甚至導(dǎo)致呼吸困難，嚴(yán)重的會引發(fā)呼吸衰竭危及患者生命，針對該疾病目前沒有特效的治療手段，晚期一般都是需要用呼吸機(jī)維持治療。
  語音時(shí)長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-02 7181次

• 運(yùn)動神經(jīng)元病
  運(yùn)動神經(jīng)元病，是一系列以上下運(yùn)動神經(jīng)元改變?yōu)橥怀霰憩F(xiàn)的慢性進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，臨床表現(xiàn)為上下運(yùn)動神經(jīng)元損害的不同組合，特征表現(xiàn)為肌無力和萎縮、延髓麻痹及錐體束征，通常感覺系統(tǒng)和括約肌功能不受累。它的病因和發(fā)病機(jī)制還不是很清楚，這個(gè)病通常起病比較隱匿、緩慢進(jìn)展，偶爾可以見到亞急性進(jìn)展者，由于損害部位的不同，臨床上的表現(xiàn)也都是一些不同的組合。它主要分為以下幾類：第一，肌萎縮側(cè)索硬化，是最常見的類型，也稱為經(jīng)典型，大多數(shù)為獲得型，少數(shù)為家族型，它的發(fā)病年齡在三十到六十歲之間。常見的首發(fā)癥狀是一側(cè)或雙側(cè)手指活動笨拙無力，后出現(xiàn)手部小肌肉萎縮，雙手可以成鷹爪狀，并且逐漸延及前臂、上臂、肩胛帶肌群。隨著病情的延長，肌無力和萎縮擴(kuò)展至軀干和頸部，最后累計(jì)面肌和咽喉肌。第二，進(jìn)行性肌萎縮。第三，進(jìn)行性延髓麻痹。第四，原發(fā)性側(cè)索硬化。
  語音時(shí)長 1:49”
  郭倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 6950次

• 運(yùn)動神經(jīng)元病注意什么
  病情分析：運(yùn)動神經(jīng)元病的患者日常要注意防寒保暖，避免受涼，保持情緒的平穩(wěn)，飲食方面營養(yǎng)要多元化，如果患者因?yàn)檫\(yùn)動神經(jīng)元病最終處于臥床的狀態(tài)，要加強(qiáng)護(hù)理多翻身，多扣背，防止患者發(fā)生墜積性肺炎，吸入性肺炎，也要防止褥瘡的發(fā)生。意見建議：運(yùn)動神經(jīng)元病屬于是罕見病，在臨床上沒有特效的藥物治療，目前主要就是對癥神經(jīng)保護(hù)治療，可以給患者使用免疫抑制劑，比如利魯唑。建議患者通過中醫(yī)針灸、按摩理療等方式，延緩肌肉萎縮，促進(jìn)肌肉力量的恢復(fù)。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-25 2302次

• 運(yùn)動神經(jīng)元病遺傳幾代
  病情分析：大部分運(yùn)動神經(jīng)元病是不遺傳的，大約只有5%~10%左右的病例有家族史。通常臨床上會將與基因相關(guān)的運(yùn)動神經(jīng)元病，稱為遺傳性，但是有遺傳性也并不是患者的每一代家族中都會出現(xiàn)相應(yīng)的患者。意見建議：運(yùn)動神經(jīng)元病患者，平時(shí)生活方面要注重調(diào)理，要盡量地多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，還有水果蔬菜，補(bǔ)充身體內(nèi)所需要的維生素和蛋白質(zhì)，要避免過度的勞累，保證充足的睡眠。
  楊立平 副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-26 1804次

• 運(yùn)動神經(jīng)元病 癥狀
  運(yùn)動神經(jīng)元病的癥狀主要是以上下運(yùn)動神經(jīng)元受累為主要表現(xiàn)，包括肌肉無力、肌肉萎縮、肌搐、震顫以及肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，病理征陽性。一般情況下，沒有感覺異常以及大小便失禁這種情況。在臨床表現(xiàn)上不同的患者首發(fā)癥狀有多種表現(xiàn)，多數(shù)患者的話是以不對稱的局部肢體無力起病，比如出現(xiàn)走路發(fā)僵、容易跌倒，手指活動不
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-22 249次

• 運(yùn)動神經(jīng)元病變
  運(yùn)動神經(jīng)元病變是以損害脊髓前角，再就是橋腦，延髓，運(yùn)動神經(jīng)核為主的一組慢性進(jìn)行性疾病。臨床上是以上或者下運(yùn)動神經(jīng)元損害引起的癱瘓為主要表現(xiàn)，在臨床表現(xiàn)上，患者往往會表現(xiàn)為上運(yùn)動神經(jīng)元受損以及下運(yùn)動人員受損的表現(xiàn)?；颊咄鶗憩F(xiàn)為一般情況下患者的無力表現(xiàn)，首發(fā)癥狀有可能是表現(xiàn)為活動困難，再就是抬手困難
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 378次