多種疾病都可引起皮膚及肌肉病變，臨床上最容易誤診為多發(fā)性肌炎。他需要于以下幾種疾病相鑒別：
一，高強度的運動鍛煉，所引起的肌肉損傷。
二，感染相關性疾病。
三，包涵體肌炎。
四，離子代謝紊亂相關性疾病。
五，甲狀腺相關性疾病。
六，藥物性疾病。
七，酒精性疾病。
八，激素性疾病。
九，嗜酸性粒細胞增多性肌炎。
十，肌營養(yǎng)不良癥。
十一，重癥肌無力。
十二，線粒體疾病。
十三，運動神經(jīng)元病。
多發(fā)性肌炎鑒別診斷
李亞芹主任醫(yī)師
凌源市中心醫(yī)院 風濕免疫科
2018-09-21 1720次
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多發(fā)性大動脈炎如何診斷大動脈炎的診斷，需要綜合臨床表現(xiàn)，實驗室檢查和影像學檢查來決定，臨床表現(xiàn)就是剛才說到的根據(jù)受累的一些血管不同，可以出現(xiàn)我們的一些非特異表現(xiàn)，包括發(fā)熱，這些乏力、體重下降等等，那包括一些其他的血管受累表現(xiàn)，四肢搏動的異常，出現(xiàn)了一些我們的頸動脈受累的表現(xiàn)，那出現(xiàn)頸動脈的血管雜音，出現(xiàn)腎動脈的一些受累的血管雜音，可以出現(xiàn)雙上肢血壓的不一致。那這些臨床表現(xiàn)，根據(jù)我們的影像學檢查，就剛才說到的增強的血管核磁，增強的CT或者是超聲或者PET-CT，還有就是血管造影，明確是不是有一支或者多支我們的大動脈血管病變。綜合我們的臨床和影像學，能夠提供一個最后的癥狀的診斷。我們診斷是有一個診斷標準的，叫做美國風濕病學會的ACR，1990年大動脈炎的分類指南標準，這里一共有六條，符合三條以上是可以診斷大動脈炎的。臨床診斷，不一定按照診斷標準來進行，如果我們有時候，他的臨床表現(xiàn)非常典型，雖然不夠臨床診斷標準，我們也可以診斷他是大動脈炎，這需要在風濕免疫?？凭驮\，來最后判斷。
01:47
劉田
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-11-27 4333次
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什么是多發(fā)性肝癌多發(fā)性肝癌，顧名思義是指肝中的腫瘤，有多個而不是一個。肝癌晚期，一旦出現(xiàn)擴散轉移，體內(nèi)不同部位的腫瘤數(shù)量就會增加，也像多發(fā)性肝癌一樣，但其實不是，這只是肝癌擴散的一種癥狀而已。在中國多數(shù)肝癌患者，并發(fā)乙型肝炎或丙型肝炎，有學者認為單發(fā)肝癌經(jīng)手術切除后，宿主所同時伴隨的肝硬化，為影響復發(fā)和預后的唯一，顯著性危險因素。而多發(fā)性肝癌患者，往往是因為肝癌常由慢性乙肝，或丙肝發(fā)展而來，活動性肝炎的存在，使肝臟反復發(fā)生壞死性炎癥和再生，伴隨著大量的有絲分裂，進而引起基因突變，且為多中心發(fā)生，故手術切除率相對較低，也是晚期復發(fā)多發(fā)性肝癌的危險因素。
01:37
莊少鵡
主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-18 10023次
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多發(fā)性肌炎的診斷和鑒別診斷：多發(fā)性肌炎一般沒有皮膚損害，以肢體近端進行性肌無力為主要表現(xiàn)，結合肌酶、肌電圖和肌活檢特點進行確診，出現(xiàn)發(fā)熱、顏面，尤其眼瞼紅斑、肌肉疼痛，及肌無力者，應當考慮皮肌炎可能。急性期外周血白細胞計數(shù)增高，穩(wěn)定期則正常，血沉可增快，血清肌酸激酶與乳酸脫氫酶在病情活動時明顯增高。肌電圖檢查提示肌源性和神經(jīng)源性病變共同存在，可見自發(fā)纖顫電位和正相尖波增多。肌肉活檢可發(fā)現(xiàn)肌纖維變性、壞死、肌萎縮與再生，肌纖維間質(zhì)炎性細胞浸潤，小血管阻塞，毛細血管內(nèi)皮增生等病理改變。鑒別診斷：需與肌營養(yǎng)不良、甲狀腺功能障礙、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等相鑒別。語音時長 1:11”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-07-31 3121次
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多發(fā)性肌炎診斷辦法目前診斷多發(fā)性肌炎大多仍然采用1975年的Bohan/Peter的診斷標準：1、對稱性四肢近端肌無力；2、肌酶譜升高；3、肌電圖示肌源性損害；4、肌活檢異常；5、皮膚特征性表現(xiàn)。前四條具備三條加第五條為確診皮肌炎。僅具備前四條為確診多發(fā)性肌炎。具備前四條中三條為“很可能多發(fā)性肌炎”，具備前四條中兩條者為“可能多發(fā)性肌炎”。在診斷前應排除肌營養(yǎng)不良、肉芽腫性肌炎、感染、橫紋肌溶解、代謝性疾病、內(nèi)分泌疾病、重癥肌無力、藥物和毒物誘導的肌病癥狀。語音時長 1:08”
王彥焱
副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2018-08-31 3419次
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多發(fā)性肌炎是什么病情分析：多發(fā)性肌炎是一種免疫系統(tǒng)疾病。是一種病因未明的骨骼肌非化膿性炎癥，臨床表現(xiàn)以四肢近端肌無力為主的一組異質(zhì)性疾病。意見建議：多發(fā)性肌炎的診斷依賴于機電圖以及自身抗體的檢測。多發(fā)性肌炎的治療首選糖皮質(zhì)激素可以食用甲潑尼龍靜滴，也可以口服潑尼松。糖皮是激素無效的患者，可以選用甲氨蝶呤。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-06-04 2002次
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如何確診多發(fā)性肌炎病情分析：確診多發(fā)性肌炎，主要依靠典型的臨床癥狀，比如典型的四肢近端肌無力肌壓痛的癥狀，再結合肌酶的異常增高和特異性自身抗體的檢測，以及必要時的肌活檢病理學檢查來進行的。意見建議：多發(fā)性肌炎一旦診斷成立，要及早應用糖皮質(zhì)激素，聯(lián)合免疫抑制劑共同治療。常用的免疫抑制劑，有甲氨蝶呤，硫唑嘌呤，環(huán)磷酰胺，環(huán)胞素等。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-02-06 1402次
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多發(fā)性肌炎診斷標準是什么多發(fā)性肌炎診斷標準一般有血常規(guī)異常、血清肌酶升高、肌電圖異常、肌肉核磁共振異常、肌肉病理檢查異常等。1、血常規(guī)異常：多發(fā)性肌炎的患者在病情的急性期通常會出現(xiàn)血常規(guī)異常，表現(xiàn)為白細胞增高，血沉升高，C反應蛋白指標升高。2、血清肌酶升高：患者在活動期會出現(xiàn)血清肌酶升高的表現(xiàn)，比如谷丙轉氨酶、乳酸脫氫酶、
儲永良
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
2023-10-13 0次
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多發(fā)性肌炎可以治愈嗎多發(fā)性肌炎一般不可以治愈，但是通過治療可以有效的改善病情。多發(fā)性肌炎是一組由多種病因引起的廣泛的骨骼肌炎性病變，可能與自身免疫功能失調(diào)有關，患者會有肌肉關節(jié)部疼痛、酸痛等癥狀，如果患者的頸椎部位出現(xiàn)肌無力的現(xiàn)象，會產(chǎn)生抬頭困難，如果患者的咽喉部位出現(xiàn)肌無力的現(xiàn)象，會有吞咽困難和構音障礙，嚴重影響到患
費琦
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2022-05-11 526次
