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風濕性心臟病與冠心病鑒別

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醫(yī)生主講實錄

第一,病因不同,風濕性心臟病是由于風濕熱活動導致,多是由于細菌感染,常見的致病細菌為溶血性鏈球菌,患者在發(fā)病前多有感冒、肺部炎癥、腸道炎癥的癥狀,會有發(fā)熱體溫多可達38度5。而冠心病的原因是由于冠狀動脈粥樣硬化血管狹窄、堵塞,當血管堵塞到一定程度時,細胞缺血、缺氧,出現(xiàn)心肌細胞功能的損失導致心功能下降,心律失常,

第二,化驗檢查,風濕性心臟病患者早期感染指標可明顯升高,最常見的是血沉增快,風濕因子可明顯升高,心臟彩超可見心臟瓣膜贅生物的形成,冠心病患者血脂偏高,冠脈增強ct可見血管狹窄,心電圖有心肌缺血的表現(xiàn)。

第三,治療不同,風濕性心臟病給予抗感染,強心,減輕心臟負荷治療,后期可需要考慮手術治療,冠心病給予抗血小板,擴張冠脈,嚴重的需要給予冠脈支架治療。

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