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風(fēng)濕性心臟病最具有診斷意義

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醫(yī)生主講實(shí)錄

風(fēng)濕性心臟病具有診斷意義的事,風(fēng)濕小體的形成,風(fēng)濕小體是風(fēng)濕熱特征性的改變,確診風(fēng)濕熱的病理學(xué)依據(jù),被看作是風(fēng)濕活動(dòng)的指標(biāo)體,小體中心內(nèi)纖維蛋白樣壞死,周圍有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和風(fēng)濕細(xì)胞,風(fēng)濕細(xì)胞呈圓形、橢圓形或三角形,細(xì)胞的包漿豐富,呈嗜堿性,細(xì)胞核為單核或多核,有時(shí)可出現(xiàn)雙核或多核,形成巨細(xì)胞。

在心肌間質(zhì)內(nèi)的風(fēng)濕小體,多位于小血管旁,風(fēng)濕性心肌炎的病變除風(fēng)濕小體位,還有間質(zhì)彌漫性的炎性細(xì)胞浸潤,伴有機(jī)細(xì)胞損害,以及腎間質(zhì)性心肌炎,在導(dǎo)致心力衰竭時(shí)比風(fēng)濕小體更為重要,風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎發(fā)生時(shí)往往在心內(nèi)膜下形成一層嗜酸性的條帶,風(fēng)濕小體和它成直角排列。

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