強(qiáng)直性脊柱炎要注意與其他累及脊柱關(guān)節(jié)的疾病相鑒別：
第一、老年性關(guān)節(jié)強(qiáng)直性骨肥厚，這個(gè)疾病的時(shí)候，脊柱也可發(fā)生連續(xù)性的骨贅，類(lèi)似于強(qiáng)直性脊柱炎的脊柱竹節(jié)樣變，但是骶髂關(guān)節(jié)是正常的，椎間的小關(guān)節(jié)也不會(huì)受侵犯。
第二、結(jié)核性脊柱炎，癥狀可以出現(xiàn)脊椎的疼痛，壓痛，僵硬，肌肉萎縮，駝背畸形，發(fā)熱，化驗(yàn)檢查可以出現(xiàn)血沉增快，這些與強(qiáng)直性脊柱炎都類(lèi)似，但是通過(guò)x線片可以鑒別，結(jié)核性脊柱炎時(shí)脊柱邊緣模糊不清，椎間隙變窄，前楔形變，沒(méi)有韌帶的鈣化，有時(shí)候有脊柱旁結(jié)核膿腫陰影的存在，骶髂關(guān)節(jié)也是單側(cè)受累為主。
第三、骶髂關(guān)節(jié)的勞損，慢性骶髂關(guān)節(jié)勞損為持續(xù)性彌漫性的腰痛，以腰骶部癥狀最重，脊柱的活動(dòng)一般不受限制，x線片也沒(méi)有特殊性的改變。
