糖尿病出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，一般來說最好是選擇胰島素來控制血糖，之所以出現(xiàn)這個問題，多數(shù)是血糖控制不好所導致的。建議出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，可以口服一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺等利于改善癥狀。
注意保護避免外傷，不然傷口是不容易愈合的，有效控制血糖，是治療糖尿病足的基礎，同時要糾正脂代謝紊亂和營養(yǎng)不良，改善患者的一般癥狀，控制高血壓和糖尿病的并發(fā)癥的發(fā)展發(fā)展，糾正水腫。
糖尿病足爛用什么藥
劉云濤副主任醫(yī)師
三峽大學附屬仁和醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-09-09 5159次
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糖尿病足爛腳用什么藥糖尿病足爛腳是糖尿病患者的一種嚴重并發(fā)癥，可考慮使用降糖藥、抗感染藥、促進愈合藥物。首先介紹一下降糖藥物，糖尿病足爛腳患者需要將血糖控制在理想平穩(wěn)的狀態(tài)，減少高血糖對神經(jīng)和血管的損傷，患者可考慮使用伏格列波糖片等藥物。其次是抗感染藥，如阿莫西林膠囊等，主要是用于預防和治療糖尿病足爛腳處的感染。最后是促進愈合藥物，如香雷糖足膏，此藥物可降低M1巨噬細胞的活性，并通過活化脂肪前驅(qū)細胞，促進分化因子GCSF及趨化因子CXCL3的表達，進而促進M2巨噬細胞極化。這樣可將高血糖所致的M1/M2巨噬細胞失衡恢復平衡，促進M1-M2轉(zhuǎn)化，通過調(diào)控炎癥期進入增生期，增加膠原蛋白合成與干細胞浸潤，從而加速組織修復和潰瘍創(chuàng)面愈合。此外患者需要注意，藥物的使用應在醫(yī)生指導下，切勿私自用藥。同時患者在日常生活中還應注意足部護理，保持足部清潔干燥，選擇合適的鞋襪，避免外傷和感染。冬季也要注意保暖，為緩解夜間腳涼可穿襪套，不宜用熱水袋、電熱器或小水爐暖腳。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導下合理用藥。
02:40
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2024-11-19 4255次
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腳底爛是糖尿病足嗎腳底爛有可能是糖尿病足。因為腳部潰爛有很多種情況，像這種外傷誘發(fā)的感染，是不屬于糖尿病足的。但是糖尿病患者出現(xiàn)了足部的壞疽，然后經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，血管是有狹窄、有閉塞的，這種情況就屬于是糖尿病足。這要進行相應的血管外科的治療，它是可以愈合的。腳底爛它和腳面爛還不太一樣，因為人走路的話，總要踩著這個鞋，腳底跟鞋直接接觸受力，愈合的難度會更大一些。我們往往要根據(jù)血管解剖，把相應的供血血管打通了，打通之后腳底潰爛的面積，是可以愈合的。
01:10
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-10-08 5193次
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糖尿病足壞死用什么藥作為糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一，糖尿病足的危害非常的大，很多患者往往付出了生命的代價，所以對于這個疾病的早期診斷，早期發(fā)現(xiàn)以及及時的治療是很有必要的。如果糖尿病足已經(jīng)發(fā)生壞死，意味著糖尿病足發(fā)展到晚期的階段，末期，這時候壞死的話，單純的指望用藥物來治療是肯定不現(xiàn)實的，當然藥物治療肯定要有，比如壞死的時候血糖控制肯定就只能用胰島素了，不管是用預混胰島素還是用長效加短效的胰島素或者胰島素泵。胰島素的治療對于血糖的控制，在糖尿病足壞死的情況下，是必須的，因為胰島素本身它可以促進其余組織的恢復，而足以經(jīng)發(fā)生壞死的話最關鍵的治療是截肢，只有截肢才能夠把壞死組織直接清除，避免源源不斷的感染灶，導致全身的感染。除了截肢之外改善循環(huán)的藥物，改善微循環(huán)的藥物，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物肯定是需要用的，比如B族維生素，維生素b12，甲鈷胺，依帕司他等等，這些是改善神經(jīng)的藥物。而改善循環(huán)的藥物就包括丹參滴丸，丹參川芎，丹紅，前列地爾等等，包括抗血小板的藥物，阿司匹林，氯吡格雷等等都是需要用的。但是最關鍵的還是截肢，只有截肢之后，再使用這些藥物才能達到一定的效果，如果不截肢有的壞死組織用藥物是肯定不可能清除的，只會越來越嚴重。所以糖尿病足一旦發(fā)生了壞死，首先是要截肢，在截肢之后再配合其他的藥物，降糖，營養(yǎng)神經(jīng)，改善循環(huán)，抗血小板的藥物才能達到一個綜合治療的目標。語音時長 2:17”
王冬
副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院
2019-02-21 2673次
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腳底爛是糖尿病足嗎糖尿病足作為糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一，危害很大。根據(jù)經(jīng)典的瓦格納分級，它在臨床上分為幾個階段。早期的糖尿病，它往往只是輕微的神經(jīng)病變和血管病變綜合的結果。表現(xiàn)為逐步的麻木或者刺痛，感覺會減退，但是沒有其他的表現(xiàn)。比如破潰，當然更沒有壞疽、壞死等等。而如果足病進一步的惡化，皮膚會出現(xiàn)傷口，這種傷口很難愈合就會產(chǎn)生這種皮膚的破潰。而破潰的組織往往是集中在關節(jié)處，不管是腳底也好，還是足背也好都會出現(xiàn)。這種關節(jié)處因為受力不均勻更加容易產(chǎn)生皮膚的破潰。因此，如果是糖尿病患者，已經(jīng)有很多年的病史，而且已經(jīng)明確診斷有糖尿病周圍神經(jīng)病變和糖尿病周圍血管病變，而又存在腳底爛這種情況大概率是糖尿病足。因為它是屬于糖尿病足比較典型的癥狀。這種腳底爛的特征，除了這種皮膚破潰之外，它的傷口很難愈合，而且往往容易并發(fā)感染。這種感染如果不進行及時的處理的話，就會累及全身，導致很嚴重的后果。因此，針對糖尿病的病人，如果腳底爛的話，一定要很重視才行，千萬不能掉以輕心，不要認為它就是普通的傷口，因為這種傷口有可能最終導致直接失去生命。所以不是開玩笑的。腳底爛對于糖尿病患者而言大概率是糖尿病足，當然也有可能不是。因為比如早期的糖尿病患者，剛診斷的那種，腳底爛的這種情況還是未必能夠達到并發(fā)癥的。所以針對腳底爛，對于糖尿病患者而言，一定要非常謹慎才行。語音時長 02:29”
王冬
副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院
2019-03-24 4811次
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糖尿病足潰爛用什么藥糖尿病足潰爛，局部可以用抗菌素藥膏，比如磺胺嘧啶銀軟膏。上藥膏之前，應該反復用生理鹽水沖洗，創(chuàng)面保持干燥。同時糖尿病患者也應該降血糖這樣感染容易吸收、好恢復?？崭寡菓撛?.0到7.0毫摩爾每升之間。
劉紅波
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2018-12-18 5803次
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糖尿病足爛腳會死亡嗎糖尿病足爛腳會死亡。糖尿病出現(xiàn)了雙足破潰說明患者已存在大血管以及微血管并發(fā)癥，這樣的患者都是由于長期血糖控制差引起的，隨時會有心肌梗死、腦梗死的情況發(fā)生，糖尿病足潰爛也容易引發(fā)感染、休克隨時會引起死亡。
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-02-15 3004次
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糖尿病足糖尿病足是糖尿病最常見、最嚴重、治療費用最高的慢性并發(fā)癥之一，病情嚴重的還需要截肢處理。據(jù)相關研究表明，糖尿病患者中大約有１５％左右的人會在其一生中發(fā)生糖尿病足病變。糖尿病足病的基本發(fā)病因素是神經(jīng)病變、血管病變和感染。這些因素共同作用可導致組織的潰瘍和壞疽。正確的的預防和治療可明顯降低截肢率。
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-11 4215次
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什么叫糖尿病足糖尿病足是糖尿病患者病變加重引起末梢神經(jīng)和末梢血管病變，下肢局部皮膚抵抗力弱導致下肢感染、潰瘍形成和深部組織的破壞。長期受高血糖的刺激，下肢血管硬化、血管壁增厚、彈性差，血管內(nèi)容易形成血栓，使下肢血管閉塞,末梢神經(jīng)受損,導致下肢組織病變。因腳趾離心臟最遠，血液循環(huán)最差，血管閉塞現(xiàn)象最嚴重,皮膚極易缺
任師顏
主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院
2018-08-24 6078次
