妙手醫(yī)生精選
糾酸不宜過早。由于本癥的酸中毒基礎(chǔ)是胰島素缺乏，酮酸生成過多，并非HCO3損失過多，故采用胰島素抑制酮體生成，促進酮酸氧化，則酸中毒自行糾正，故補堿不宜過多過早。
當(dāng)pH大于7.1時不宜補堿，若pH低于7.1或二氧化碳結(jié)合力小于9.0mmol/L時需補堿，應(yīng)用碳酸氫鈉，不用乳酸鈉。一般給5%碳酸氫鈉100mL，靜脈滴注。若血pH7.2或二氧化碳結(jié)合力大于13.5mmol/L時要停止補堿。
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糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導(dǎo)致。那么他會出現(xiàn)呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現(xiàn)。那么這些如果一旦患者出現(xiàn)了以后，一定要到醫(yī)院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個是糖尿病的一個非常典型和非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此大家一定要到醫(yī)院去及時的輸液就診，給予胰島素等治療，這個是不能自己在家解決的。
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潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2019-11-21 6842次
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糖尿病酮癥酸中毒癥狀有哪些糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥，是糖尿病的嚴(yán)重的急性并發(fā)癥。一般由于感染，或者是缺乏胰島素注射，或者是大量的進食沒加節(jié)制所引起的，它表現(xiàn)在原有的多食多飲，表現(xiàn)著原有的多尿，煩咳和乏力的癥狀的加重，甚至?xí)霈F(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、煩躁，甚至有嗜睡的癥狀，也會表現(xiàn)口氣。我們說口氣很大，口中有爛蘋果味道，更嚴(yán)重的話會出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，手腳厥冷，甚至出現(xiàn)這樣血壓下降、昏迷的狀態(tài)，所以病情危重需要及時的發(fā)現(xiàn)，積極的救治。
01:33
唐咸玉
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
2019-02-02 21222次
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糖尿病酮癥酸中毒如何糾正酸中毒？酮癥酸中毒主要是由酮體中酸性代謝產(chǎn)物引起，經(jīng)輸液、胰島素治療后酮體水平下降。酸中毒可自行糾正，一般不必補堿。嚴(yán)重酸中毒影響心血管、呼吸和神經(jīng)系統(tǒng)功能時，應(yīng)給予相應(yīng)治療。但補堿不宜過多過快，補堿指征為血ph小于7.1，碳酸氫根離子小于5mmol/L，應(yīng)采用等滲碳酸氫鈉，一般是1.2%到1.4%溶液，一般只給一到兩次。如不能通過輸液或應(yīng)用胰島素糾正酸中毒，而補堿過多過快，可導(dǎo)致腦脊液反常性酸中毒加重，組織缺氧加重，血鉀下降和反跳性堿中毒等。語音時長 1:40”
郭玉強
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-04 4239次
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糖尿病酮癥酸中毒糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病常見的急性并發(fā)癥，易發(fā)生于一型糖尿病和二型糖尿病患者在胰島素治療突然中斷或減量以及具有急性應(yīng)激情況時，體內(nèi)糖代謝紊亂加重，分解加速，酮體生成超過了利用，酮體在血液內(nèi)堆積表現(xiàn)為血酮體增加，酮體陽性，糖尿病酮癥。如果酮體進一步積聚，蛋白質(zhì)分解，酸性物質(zhì)增多，ph值下降，產(chǎn)生酸中毒，稱為糖尿病酮癥酸中毒。語音時長 1:18”
李卉
主治醫(yī)師山西省長治市中醫(yī)醫(yī)院
2018-07-11 4994次
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糖尿病酮癥酸中毒如何治療病情分析：首先要補充液體，可以糾正水電解質(zhì)平衡，降低血糖，清除酮體，也是糾正休克的重要措施。其次要補充胰島素，是治療的關(guān)鍵，可以促進機體利用葡萄糖，減少脂肪的分解，減少酸性酮體的產(chǎn)生，改善癥狀。補鉀以防止出現(xiàn)低鉀血癥，當(dāng)PH值6.9～7.0時使用碳酸氫鈉糾正酸中毒。當(dāng)血糖小于13.9mmol/L時，可以適當(dāng)補充5%葡萄糖注射液和胰島素，快速降低酮體產(chǎn)生。意見建議：患者平常要控制飲食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。預(yù)防和積極治療感染及其他疾病。密切監(jiān)測血糖水平，控制血糖水平，遵從醫(yī)囑，規(guī)范使用降糖藥物。
胡志國
副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院
2020-09-20 2501次
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試述糖尿病酮癥酸中毒如何救護如果發(fā)現(xiàn)家人或者朋友出現(xiàn)了糖尿病酮癥酸中毒，患者可能會出現(xiàn)惡心嘔吐、納差，可以出現(xiàn)腹痛，嚴(yán)重的時候可以出現(xiàn)昏迷。一定要將發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒的患者送到醫(yī)院救治。醫(yī)生會根據(jù)患者的病情進行補液，小劑量的應(yīng)用胰島素以及保護胃粘膜等相關(guān)的治療。
董清
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-02-03 1903次
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糖尿病酮癥酸中毒糖尿病酮癥酸中毒，為最常見的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現(xiàn)，是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用所產(chǎn)生的代謝紊亂綜合征，是糖尿病加重時胰島素缺乏導(dǎo)致的代謝紊亂。糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是感染，其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量、各種應(yīng)激、酗酒以及某種藥物有機酸、增加循環(huán)衰竭腎臟
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-05-25 656次
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糖尿病酮癥酸中毒糖尿病酮癥酸中毒，為最常見的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現(xiàn)，是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用，所產(chǎn)生的代謝紊亂綜合征，糖尿病加重時，胰島素缺乏導(dǎo)致三大代謝紊亂，糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是，感染其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量，各種應(yīng)激、酗酒以及某種藥物有機酸，增加循環(huán)衰竭
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-03 639次
