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醫(yī)生主講實(shí)錄

低鉀血癥在臨床上很常見(jiàn),存在于多種疾病中,近年來(lái)隨著高血壓人群的增多,低血鉀與高血壓的關(guān)系逐漸受到關(guān)注,原發(fā)性高血壓中的低鉀血癥飲食,特別是高鈉飲食容易引起鉀的排泄量增加導(dǎo)致低鉀血癥。藥物因素,高血壓患者常用利尿劑,尤其是促鉀排泄的利尿劑可引起低鉀血癥,繼發(fā)性高血壓中的低鉀血癥,如醛固酮水平增多癥,可引起大劑量利尿劑運(yùn)用時(shí)出現(xiàn)低鉀血癥。

皮質(zhì)醇增多癥又稱庫(kù)欣綜合征,會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥,彌漫性甲狀腺腫伴甲亢即Graves病,導(dǎo)致低鉀血癥出現(xiàn)低血鉀癥而發(fā)生周期性麻痹。腎小管的疾病,Liddle綜合癥又稱遺傳性假性醛固酮增多癥,百草綜合征,均可引起低鉀血癥。

高血壓合并糖尿病等低鉀血癥,高血壓病合并糖尿病時(shí)若出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒,產(chǎn)生滲透性利尿會(huì)使鉀排出增多,導(dǎo)致低血鉀的出現(xiàn)。胰島素的應(yīng)用也容易出現(xiàn)鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的低鉀血癥,總之,不同類型的高血壓發(fā)生的低鉀血癥原因各異,原發(fā)性高血壓發(fā)生低鉀血癥時(shí),根據(jù)病因給予補(bǔ)鉀治療而繼發(fā)性高血壓的低鉀血癥,往往是診斷的依據(jù)或鑒別診斷的提示。

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