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為你推薦

• 心衰如何治

  心力衰竭的治療是多方面的。第一，是緩解心衰病人的癥狀，針對呼吸困難、乏力、水腫等等這些癥狀。最主要的治療，比如利尿劑、血管擴張劑以及強心藥物，是可以改善病人的心衰癥狀的。第二，就是針對病因來進行治療，因為心衰不是具體的疾病，是由很多的心臟病，發(fā)展到終末階段的綜合表現。因此要尋找原發(fā)疾病，到底是冠心病，還是高血壓。如果是冠心病，把冠脈開通；如果是高血壓，把血壓控制好，都有助于心力衰竭的治療。第三，就是改善心衰病人的長期預后，比如使用ACE抑制劑，使用血管緊張素2受體拮抗劑，使用β阻滯劑等等這些藥物，可以降低心衰病人死亡的風險，減少再住院的風險，這些都是非常有效的治療。第四，就是預防心衰的復發(fā)，也就是針對心衰常見的誘因，復發(fā)的誘因來進行預防性的一些治療，比如在生活方面，要控制飲食，適當地運動規(guī)律地服藥。另外避免感染，特別是上呼吸道的感染，都是治療心力衰竭的重要的措施。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-29 13366次

• 難治性高血壓如何處理？

  難治性高血壓也叫頑固性高血壓，它是指除外新發(fā)的高血壓，和未經治療的高血壓，應用三種及以上的藥物，足量，足療程，也就是4到8周，血壓仍不能控制在，140/90毫米汞柱以下的高血壓患者。難治性高血壓的治療，分為非藥物治療和藥物治療，非藥物治療是改善生活方式，就是低鹽、低脂飲食加運動、控制體重、戒煙限酒、保持心情愉快、保持良好睡眠。在藥物治療方面，可以加用更多的藥物，進行聯合治療，要充分地利用利尿劑。常規(guī)的用氫氯噻嗪進行利尿降壓，可以再加螺內酯兩藥合用進行降壓，可以增大降壓的幅度。除了應用β受體阻滯劑以外，還可以加用α受體阻滯劑，進行聯合降壓，常規(guī)的降壓應用ACEI或者ARB，但是可以選用兩種藥物并用，增加降壓幅度。經過如上的多種藥物的聯合，如果患者血壓仍得不到控制，我們應該考慮，是否有繼發(fā)性高血壓的可能，進行排查。比如甲狀腺疾病、腎臟疾病、嗜鉻細胞瘤、醛固酮增多癥，都可以繼發(fā)難治性高血壓，去除病因，血壓即得以控制。

  

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  趙曉東 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-09-29 8337次

• 難治性心衰是幾級心衰
  難治性的心衰，大部分都是指的四級心衰。這種情況下，患者是不能耐受任何的體育活動的，甚至在坐著休息的狀態(tài)下，也會有心衰的癥狀。這類患者大部分都是一些全心衰竭的患者，都是到了心衰的終末期，患者平時不能平臥，平臥位的時候會加重心臟負擔，導致呼吸困難，而且會有全身的淤血水腫，甚至還會有腹腔積液，胸腔積液。難治性心衰患者應用藥物治療效果差，主要是由于心衰病情嚴重，對藥物也不太敏感，像這種情況一般要考慮進行一些輔助裝置的治療，比如應用左心室輔助裝置，行下腔起搏器植入給予主動脈內球囊反搏治療，針對于容易并發(fā)的惡性心律失常，可以植入心律轉復除顫器。難治性心衰往往還會合并腎衰竭，如果出現少尿無尿，可以行連續(xù)性床旁腎臟替代治療。
  語音時長 01:23”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-07-02 1850次

• 什么是難治性心衰
  心力衰竭經過適當的藥物治療和休息，限鹽，改變生活方式，能迅速改善病人的身體情況。如果心力衰竭病人經過規(guī)范的心力衰竭治療，長心力衰竭仍長期持續(xù)無變化，或越來越重，稱為難治性心力衰竭。多數為慢性心力衰竭發(fā)展到晚期的表現，也稱作終末期心力衰竭。病人往往表現在休息時或輕微的活動，就感到氣急、憋氣，需要坐起來才能呼吸，極度的疲乏、倦怠，四肢發(fā)冷，肌肉萎縮，頑固性的水腫，有時會有肚子變大，出現腹水等。
  語音時長 1:08”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-10-09 1808次

• 心衰難治嗎
  病情分析：對于一般的心衰并不難治，只要積極的給予規(guī)范的治療措施，心衰往往可以得到有效的控制。但是當心衰發(fā)展為難治性心力衰竭階段，這時候心衰就不容易得到控制。意見建議：對于心衰的患者，在平時應該注意休息，合理運動，清淡飲食，進食不要過飽。積極的治療心衰的病因，去除心衰的誘因，要長期給予減輕心臟負荷和抑制心肌重構的藥物，使心衰長期保持穩(wěn)定，避免反復發(fā)作導致病情加重。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院

  2020-06-26 1001次

• 難治性癲癇如何治療
  病情分析：第一點，根據患者的情況選擇合適的抗癲癇藥物，很多情況下需要多種抗癲癇藥物的聯合使用，有些患者是有效的。第二點，有些患者可以進行飲食控制，比如進行生酮飲食。第三點，必要時可以進行手術治療。意見建議：建議癲癇患者一定規(guī)律的服藥，千萬不要自己隨便減量停藥，因為一旦減量停藥，非常容易誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。平時要注意避免感冒發(fā)燒，一旦出現發(fā)燒，一定要及時的控制體溫。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-20 801次

• 如何確定難治性心衰
  真正的難治性心力衰竭病人的心肌病變嚴重而不可逆轉，是心臟移植的對象，檢查分析內容至少包括以下幾方面：1、心功能不全的診斷是否正確。2、心功能不全的誘因是否得到處理。3、洋地黃類制劑的用量是否恰當。4、利尿藥的用量是否適當。5、血管擴張藥用量是否適當。6、休息和飲食是否得到合理安排。7、是否使用了影響
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-05-26 91次

• 心衰如何治？
  心衰治療主要是對癥給予利尿、強心等藥物治療，必要時給予手術治療。藥物治療有肌注利尿劑、強心劑靜脈使用。病情不緩解者應根據收縮壓和肺淤血狀況選擇血管活性藥物。慢性心衰可使用神經內分泌抑制劑。另外需檢測以下藥物反應，利尿劑、地高辛、ACEI或ARB、β受體阻滯劑等。其他治療：性心衰初始治療為經面罩或鼻導
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-09-16 1421次