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• 強(qiáng)直性脊柱炎怎么確診

  我們目前大多數(shù)是根據(jù)2009年的ASAS的分類診斷標(biāo)準(zhǔn)，那么首先是要有炎性下腰痛的癥狀。那么炎性下腰痛包括年齡小于等于45歲，有下腰背疼痛，然后疼痛是以夜間比較明顯，活動之后會緩解，休息之后會加重，還有就是對非甾體消炎藥可能會有一定的效果，這些都是炎性下腰痛的特點。除此之外還有一些其他的，比如B27的陽性，然后有沒有炎性腸病，有沒有牛皮癬，或者是牛皮癬的家族史。那么我們要確診可能還要行骶髂關(guān)節(jié)的磁共振檢查，影像學(xué)的檢查。如果影像學(xué)是確診了的，就是二級或者是二級以上的骶髂關(guān)節(jié)的損傷，然后再加上B27陽性，再加上有炎性下腰痛的癥狀，那么就可以診斷強(qiáng)直性脊柱炎。

  

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  楊惠琴 主任醫(yī)師武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-16 7291次

• 如何鑒別強(qiáng)直性脊柱炎

  如何鑒別強(qiáng)直性脊柱炎，主要是如何去診斷有哪些癥狀，要考慮強(qiáng)直性脊柱炎。我是這樣認(rèn)為，就是45歲以下青年，男性或者女性，出現(xiàn)腰背疼痛，主要是夜間痛，然后休息痛，越休息它越痛，活動以后疼痛可以緩解。如果還伴有血沉，在門診查的血沉快，炎癥指標(biāo)高，如果還合并有HLA-B27，遺傳標(biāo)記物的陽性，再加上有放射學(xué)、核磁、CT，這些出現(xiàn)了骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)改變，就要考慮是強(qiáng)直性脊柱炎。

  

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  宋書林 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-19 7253次

• 強(qiáng)直性脊柱炎早期確診
  對于病人出現(xiàn)了強(qiáng)直性脊柱炎的情況，早期確診，主要是根據(jù)病人早期的臨床癥狀和輔助學(xué)檢查來確診的。早期的強(qiáng)直性脊柱炎，主要是引起骶髂關(guān)節(jié)部位有明顯的疼痛，壓痛，并且會伴有髖關(guān)節(jié)部有明顯的發(fā)皺，僵硬和酸脹疼痛的情況。并且在晨起時，有脊椎部位明顯的發(fā)皺，僵硬和活動不靈活的情況，但是活動一段時間，癥狀就會明顯的減輕，如果病人出現(xiàn)上述癥狀，行骶髂關(guān)節(jié)部位的CT檢查，如果有骶髂關(guān)節(jié)軟骨面呈鋸齒樣改變。并且，抽血檢查組織相容性抗體B27檢查呈陽性，就可以確診為強(qiáng)直性脊柱炎。
  語音時長 01:23”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-06-28 2554次

• 強(qiáng)直性脊柱炎如何確診
  懷疑強(qiáng)直性脊柱炎病人一般需要做以下檢查：一、血常規(guī)、尿常規(guī)。二、肝功能、腎功能。三、hla-b27，hla-b27抗原的表達(dá)與強(qiáng)直性脊柱炎有高度的相關(guān)性，超過90%的強(qiáng)直性脊柱炎病人，其hla-b27抗原表達(dá)為陽性。普通人群中2%到7%為陽性，因此hla-b27的陽性往往提示患強(qiáng)直性脊柱炎的可能，hla-b27檢測強(qiáng)直性脊柱炎的診斷中是一個非常有價值的指標(biāo)。四、血沉、c反應(yīng)蛋白、免疫球蛋白、補體等。五、影像學(xué)檢查，x線、骶髂關(guān)節(jié)的CT或者核磁等。
  語音時長 1:17”
  何萍 主治醫(yī)師第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

  2018-08-24 5944次

• 如何確診患有強(qiáng)直性脊柱炎
  病情分析：確診強(qiáng)直性脊柱炎主要是根據(jù)患者腰背部疼痛的病史特點，結(jié)合HLA—B27陽性，以及骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)改變來綜合分析判斷，典型病例診斷并不困難。意見建議：強(qiáng)直性脊柱炎一旦診斷成立要爭取早期開始正規(guī)治療，還要養(yǎng)成每天運動的習(xí)慣，堅持做醫(yī)療體育鍛煉，防止脊柱畸形發(fā)生。也要堅持隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-23 1503次

• 怎樣確診強(qiáng)直性脊柱炎
  病情分析：確診強(qiáng)直性脊柱炎要結(jié)合患者的癥狀、實驗室檢查和影像學(xué)檢查來綜合判斷確診。臨床表現(xiàn)方面，患者多為青年男性，反復(fù)發(fā)作的腰背部疼痛，久坐或久站后疼痛加重，活動后疼痛減輕。在病情活動期，血沉、C反應(yīng)蛋白明顯升高，HLA-B27陽性，骶髂關(guān)節(jié)CT有典型的改變。意見建議：強(qiáng)直性脊柱炎鍛煉要從這幾個方面入手，要維持脊柱生理曲度，防止畸形；維持良好的胸廓活動度；加強(qiáng)肌肉鍛煉；維持骨密度和強(qiáng)度。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-09-02 2303次

• 強(qiáng)直性脊柱炎怎么確診
  強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是以骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱附著點炎為主要癥狀的自身免疫性疾病。AS是以四肢大關(guān)節(jié)，以及椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化，關(guān)節(jié)強(qiáng)直為病變特點的慢性炎性疾病，屬風(fēng)濕病范疇。遺傳因素在AS的發(fā)病中具有重要作用。一般認(rèn)為和人體白細(xì)胞抗原(HLA-B27)有直接關(guān)系。另外，創(chuàng)傷、內(nèi)分泌紊
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-09-29 4983次

• 怎么確診強(qiáng)直性脊柱炎
  強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病。其特點為腰，頸、胸段脊柱關(guān)節(jié)和韌帶以及骶髂關(guān)節(jié)的炎癥和骨化，髖關(guān)節(jié)常常受累，其它周圍關(guān)節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。一般在檢查時血常規(guī)及血沉可大致正常，部分病人可有正細(xì)胞低色素性貧血和白細(xì)胞增多，多數(shù)病人在早期或活動期血沉增
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-10-31 1477次