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• 小兒腎積水都要手術(shù)嗎

  小兒腎積水都要手術(shù)，目前只是手術(shù)解決根本的問題，能解決病因。可是說不一定馬上手術(shù)。小兒腎積水，如果積水量比較小，可以動態(tài)的觀察。在之間一定要做CTU，ct下的泌尿系統(tǒng)造影，能夠清楚地看到腎積水的大小。一般的積水都是某一個地方狹窄，比如輸尿管和腎盂連接部分狹窄，腎盂和膀胱連接部的狹窄，還能看清對側(cè)，有沒有積水，有時候積水都是雙側(cè)的。所以說動態(tài)觀察能推遲，小孩手術(shù)是越大了以后，外科醫(yī)生越好操作，小孩越大了以后，他耐受性越強(qiáng)。所以盡量的稍大一點(diǎn)，可有的手術(shù)它就是必須早做，里邊巨大的腎積水。所以具體的情況具體來說，可能早晚的問題都要手術(shù)治療。

  

  01:47
  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 3459次

• 腎積水可以熱敷嗎

  腎積水患者是可以熱敷的，在臨床上通常都是由患者腎部的結(jié)石，或者腫瘤所導(dǎo)致腎臟狹窄引起的，是可以通過熱敷的方式進(jìn)行緩解，這種方式能夠有效的促進(jìn)血液循環(huán)、減輕水腫的作用。但是我們要明確的是，熱敷并不治療腎盂積水，對于重度腎盂積水引起的腰酸、腰漲、腰疼等癥狀，熱敷都是沒有明顯治療效果的，而且熱敷是不會使腎盂積水減退或者消失。對于腎盂積水的治療，我們首先要看是什么原因?qū)е碌哪I積水。臨床上最常見造成腎積水的原因是腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石，如果是這些原因?qū)е碌哪I積水，就需要做手術(shù)將結(jié)石取出來。根據(jù)患者的具體病情，可以采取微創(chuàng)手術(shù)、開刀手術(shù)等治療，比如輸尿管狹窄導(dǎo)致的腎積水，可以通過手術(shù)的方法將狹窄的輸尿管疏通。

  

  01:47
  許麗明 主任醫(yī)師廈門市第五醫(yī)院

  2020-05-20 4727次

• 小兒腎積水可以治療嗎
  小兒腎積水可以治療，目前公認(rèn)的方法是離斷式腎盂、輸尿管成形術(shù)，這種手術(shù)方式有效合理，即切除腎盂大部分和腎盂輸尿管連接部，將殘留腎盂最下方與縱行切開的近端輸尿管，進(jìn)行端端吻合。當(dāng)然這是腎外腎盂擴(kuò)張，如果是腎內(nèi)腎盂擴(kuò)張，需要切除的比較少，手術(shù)方式包括腹腔鏡的腎盂輸尿管成形術(shù)，以及傳統(tǒng)手術(shù)，開放式的腎盂輸尿管成形術(shù)。再就是機(jī)器人的腎盂輸尿管成形術(shù)。幾種手式在不同的城市，可能開展情況不一樣，傳統(tǒng)手術(shù)，目前已逐漸被腹腔鏡手術(shù)所取代。機(jī)器人的推廣，因為成本較高，一般家庭很難以承受，所以常規(guī)應(yīng)用的還是腹腔鏡的腎盂輸尿管成形手術(shù)。如果雙側(cè)腎積水，原則上治療程度較輕一些，如果另一側(cè)積水嚴(yán)重，同時伴有感染，可行該側(cè)腎造瘺，同時對積水輕的一側(cè)做腎盂成形術(shù)，以保留這種腎臟功能。
  語音時長 1:37”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 1525次

• 小兒腎積水可以補(bǔ)鈣嗎
  腎積水可以補(bǔ)鈣，但是需要根據(jù)病情，如果血鈣水平偏低，我們就給以補(bǔ)充鈣劑，若血鈣水平正常，沒必要過分的補(bǔ)充，因為本身腎積水存在著腎盂輸尿管連接部的狹窄的情況，如果過多的補(bǔ)鈣，會增加復(fù)發(fā)的或者是形成腎積水的風(fēng)險，因為它本身會并發(fā)結(jié)石，結(jié)石本身又可以并發(fā)腎積水，所以不能根據(jù)我們?nèi)粘５恼J(rèn)為去補(bǔ)充鈣劑，要根據(jù)病情需要。如果確實存著佝僂病缺鈣的情況，我們一定要補(bǔ)充的，畢竟攝入過多的鈣劑會增加這種結(jié)石的風(fēng)險，所以我們要適當(dāng)?shù)目刂蒲a(bǔ)鈣量，再就是腎積水術(shù)后，三個月以后拔除雙j管，一定要定期的復(fù)診，沒有復(fù)發(fā)情況我們可以適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑，再就是本身，我們食物中就會攝入適量的鈣，就是病情的需要，我們大多數(shù)人的鈣劑是足夠自身需要的，除非病理性流失這種情況是需要問額外補(bǔ)充的。
  語音時長 1:34”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-27 2157次

• 小兒腎積水可以發(fā)熱嗎
  沒有其它引起發(fā)燒疾病是不會發(fā)燒的。腎積水引起的原因是多樣的，對不同的病因治療絕大多數(shù)患者需要手術(shù)、爭取時間解除梗阻，恢復(fù)功能是治療腎積水的關(guān)鍵，及時治療療效比較滿意。急性完全性的梗阻及時手術(shù)梗阻24小時后解除，對腎單元的損害，梗阻十天后腎功能下降30%，梗阻三十到四十天腎功能損害難以修復(fù)，慢性梗阻的解除越早越好，經(jīng)過一段時間腎功能改善，尤其兒童一側(cè)積水切除，對側(cè)腎功能正常不影響健康。
  秦虹 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院

  2018-11-27 1103次

• 小兒腎積水可以補(bǔ)鈣嗎
  一般腎積水的患兒，如果沒有出現(xiàn)腎功能損傷的話是可以補(bǔ)鈣的。腎積水主要是由于輸尿管畸形，或者是狹窄導(dǎo)致，但一般都不會伴有腎臟功能異常。意見建議：建議最好先對孩子做一下腎功能檢查，如果腎功能正常，就可以進(jìn)行補(bǔ)鈣，不會對孩子的腎臟造成負(fù)擔(dān)。如果腎功能出現(xiàn)異常最好是不要補(bǔ)鈣。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-12-19 1902次

• 小兒腎積水可以生嗎
  如果腎積水還增大或是沒有減少，這個情況就可以做掉了，因為這個考慮是輸尿管有狹窄梗阻，這個時間長了可造成胎兒的腎功能出現(xiàn)異常，即使生下來孩子也是成活不了。如果積水越來越少，考慮是功能性的梗阻，不造成腎功能的異常，這樣是可以用的。希望積極地進(jìn)行觀察，然后再決定這個孩子的去留，孩子發(fā)生腎積水，主要是因為腎
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 526次

• 小兒腎積水術(shù)后有積水
  ?會有少部分人術(shù)后仍有積水出現(xiàn)，為正常的現(xiàn)象。如積水過于嚴(yán)重需要到醫(yī)院及時的進(jìn)行就診。腎積水是由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導(dǎo)致腎盂腎盞擴(kuò)張，其中潴留尿液，因為腎內(nèi)尿液聚集，壓力升高，腎盂腎盞擴(kuò)大，腎實質(zhì)萎縮。如潴留的尿液發(fā)生感染則稱為感染性腎積水，當(dāng)腎組織因感染而壞死失去功能，腎盂充滿膿液稱為腎積膿或膿腎。造
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 126次