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• 腦出血和腦梗塞有哪些區(qū)別

  首先這兩個(gè)疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會(huì)把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會(huì)引起血管遠(yuǎn)端缺血、缺氧，導(dǎo)致神經(jīng)功能的癥狀。所以這兩個(gè)疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在國家條件也改善了，所以很多縣醫(yī)院都有條件做CT。所以一般如果進(jìn)行頭顱影像學(xué)，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因?yàn)樵贑T上很容易區(qū)別腦梗死跟腦出血。那么對于一些偏遠(yuǎn)的或者其他地區(qū)，如果沒有進(jìn)行影像學(xué)，或者在馬路上被人發(fā)現(xiàn)的患者也是可以識(shí)別的。其實(shí)腦梗死跟腦出血在臨床表現(xiàn)上還是有一定區(qū)別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動(dòng)脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會(huì)血壓很高。腦梗死的患者常常會(huì)有短暫腦缺血發(fā)作，或者有緩慢的動(dòng)脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動(dòng)，或者在用力的時(shí)候。比如有些病人在大便的時(shí)候，有些患者在干重活的時(shí)候，有些患者在與別人吵架的時(shí)候，這些情況下會(huì)發(fā)生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態(tài)下，例如睡眠以后發(fā)現(xiàn)的。第三，腦出血一般來講發(fā)病比較急，進(jìn)展比較快，常常在數(shù)小時(shí)之內(nèi)達(dá)到高峰，發(fā)病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進(jìn)展緩慢，常常在發(fā)病一至兩天后逐漸加重，發(fā)病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會(huì)有頭痛、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高的癥狀，血壓可能也會(huì)短期內(nèi)很快升高，也有可能出現(xiàn)意識(shí)障礙。腦梗死患者發(fā)病時(shí)候，多半會(huì)血壓相對是正常的，一般不會(huì)有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會(huì)出現(xiàn)中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會(huì)出現(xiàn)不對稱，或者雙側(cè)瞳孔縮小。腦梗死相對來講出現(xiàn)這些癥狀會(huì)少一些。所以相對來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現(xiàn)也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進(jìn)行鑒別給予相應(yīng)的治療。

  

  03:38
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-29 24455次

• 腦梗塞腦出血怎么辦

  腦梗塞、腦出血都是腦卒中性疾病，腦卒中是發(fā)達(dá)國家致死率第三位的因素，出血性的腦卒中占腦卒中的20%，但是出血性卒中，也就是腦出血它的致死率、致殘率，遠(yuǎn)高于缺血性卒中。腦梗塞是腦血管動(dòng)脈的狹窄，或者閉塞，造成血供的缺失，從而造成腦組織的壞死。腦出血是由于腦血管的破裂，造成腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血，發(fā)生腦梗塞和腦出血。最重要的就是，及時(shí)有效的規(guī)范治療，及時(shí)呼叫120到醫(yī)院就診，通過有效的檢查鑒別治療。因?yàn)槌鲅宰渲校腿毖宰渲械闹委煼桨甘窍喾吹?，腦出血在CT早期，表現(xiàn)為高密度影像，可以通過CT確診，而腦梗塞在急性期，CT可以沒有表現(xiàn)，可以通過核磁及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

  

  01:35
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 4244次

• 腦出血加腦梗塞怎么治
  腦出血和腦梗塞兩者確實(shí)是可以同時(shí)伴發(fā)的，這兩者是屬于一種相反的疾病，前者是出血性疾病，而后者是缺血性疾病，在藥物上是有一些矛盾的，因此具體如何治療要先做一下ct看看目前的病情，進(jìn)行個(gè)性化的治療方案。出血量比較大，要先進(jìn)行手術(shù)清除血腫，否則單純血腫就能夠威脅到生命，而同時(shí)使用一些消腫脫水藥物和營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。這兩種病同時(shí)伴發(fā)一般是要求進(jìn)行中性治療，也就是既不用止血藥物，也不用抗凝溶栓藥物，可以避免再出現(xiàn)出血或梗塞的加重，而如果是某一個(gè)癥狀特別重，要著重治療這一方面，比如出血量大的，要用些止血藥物，而如果梗塞面積大，可以在嚴(yán)密控制和觀察病情的情況下，用一些抗凝和溶栓藥物治療。
  語音時(shí)長 1:21”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-14 1569次

• 腦出血和腦梗塞怎么治療
  腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病，前者是出血性疾病，后者是缺血性疾病，兩者的治療方法是不同的。首先需要通過檢查來確定診斷，檢查是腦出血在早期可以用一些止血藥物，消腫脫水和營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，有助于促進(jìn)恢復(fù)。而如果檢查出血量比較大，超過三十毫升需要通過手術(shù)，將血腫清除，否則會(huì)因?yàn)檠[壓迫腦干而危及到生命。而如果檢查是腦梗塞可以服用一些消腫脫水，改善腦循環(huán)營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，可以進(jìn)行溶栓和抗凝治療。如果是腦梗死面積非常大，導(dǎo)致腦疝可以做去骨瓣減壓手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 1:04”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 1013次

• 腦出血和腦梗塞怎么治
  腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病，前者是出血性疾病，后者是缺血性疾病，兩者的治療方法是不同的。首先需要通過檢查來確定診斷，檢查是腦出血在早期可以用一些止血藥物，消腫脫水和營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，有助于促進(jìn)恢復(fù)。而如果檢查出血量比較大，超過三十毫升需要通過手術(shù)，將血腫清除，否則會(huì)因?yàn)檠[壓迫腦干而危及到生命。而如果檢查是腦梗塞可以服用一些消腫脫水，改善腦循環(huán)營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，可以進(jìn)行溶栓和抗凝治療，如果是腦梗死面積非常大，導(dǎo)致腦疝可以做去骨瓣減壓手術(shù)治療。
  朱錦莉 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 1202次

• 腦梗塞和腦出血怎么治療
  腦梗塞和腦出血的治療方法是不一樣的，兩者雖然都是急性腦血管病，但是發(fā)病的原因和機(jī)制不同，腦梗塞主要是血管狹窄堵塞引起，這需要進(jìn)行抗凝和溶栓治療，另外可以用一些消腫脫水和營養(yǎng)神經(jīng)藥物，后期需要長期服用阿司匹林，而腦出血大多是因?yàn)楦哐獕簩?dǎo)致，首先需要應(yīng)用降壓藥物控制血壓正常，另外可以通過靜脈輸液，用一些止血藥物和消腫多水藥物治療，出血量大的需要進(jìn)行手術(shù)清除血腫。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-11 1601次

• 腦出血和腦梗塞鑒別診斷
  腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病，這兩者癥狀有一些相似，在發(fā)病以后都可以因?yàn)槟X組織的損傷，導(dǎo)致出現(xiàn)肢體的偏癱，以及吞咽困難，言語不清，飲水嗆咳和口角歪斜等癥狀，嚴(yán)重的也都可以出現(xiàn)昏迷。但是兩者在病史、癥狀以及影像學(xué)檢查上，也是存在明顯差異的。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 3200次

• 腦出血和腦梗塞同時(shí)存在
  腦出血和腦梗塞都是很常見的老年人疾病，腦出血主要是因?yàn)槟X血管的破裂引起的，這一般是存在高血壓，大多數(shù)是在情緒激動(dòng)的時(shí)候發(fā)病，可以表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈頭疼，嘔吐，以及出現(xiàn)肢體的偏癱，口角歪斜，語言不清和飲水嗆咳的癥狀。而腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞引起的，一般在安靜的時(shí)候發(fā)病，可以出現(xiàn)頭疼，頭暈等腦
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 9748次