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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個麻木，手指的一個不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運動不受限。第三，當然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2020-04-03 7121次

• 心衰鑒別診斷

  心衰的鑒別診斷，主要是和心衰的癥狀、體征的鑒別診斷，比如心衰最常見的癥狀，是呼吸困難和水腫。呼吸困難，有很多疾病都可以導致呼吸困難，最需要鑒別的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出現(xiàn)呼吸困難的狀況，嚴重的，比如有肺栓塞，也可以表現(xiàn)為呼吸困難。但是心力衰竭，有呼吸困難的特點，主要表現(xiàn)為三個特點：第一，是勞累性呼吸困難；第二，是夜間陣發(fā)性呼吸困難；第三，是嚴重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸、不能平臥。所謂勞累性呼吸困難，也就是說，癥狀跟病人的活動量是有關(guān)的，活動量越大。呼吸困難的程度越嚴重，很多患者在休息的情況下沒有呼吸困難，是屬于較輕的心衰的癥狀。因此可以根據(jù)，這種不同的活動量出現(xiàn)的呼吸困難的狀況，把心力衰竭劃分為一、二、三、四，四個不同的等級，是呼吸困難情況。水腫的特點，是由下肢開始往上的水腫，就是先出現(xiàn)腳部、腳踝部、下肢小腿的水腫，然后逐漸向上發(fā)展，嚴重的可以出現(xiàn)全身的水腫以及腹水、胸水等這些情況。所以也和其他原因所導致的水腫不一樣，比如腎臟疾病的水腫，可以首先表現(xiàn)為面部的水腫、上肢的水腫。所以和心衰的水腫，表現(xiàn)上有很大的區(qū)別，另外就是要鑒別其他的疾病，最好還是要到醫(yī)院，做一些其他的器械和化驗的檢查，以明確心力衰竭的診斷。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-29 11654次

• 塵肺怎么診斷
  塵肺可以通過x線檢查分為三期：一期表示有密集度為一級的類圓形的小陰影，分布的范圍至少兩個肺區(qū)各有一處，每處的直徑大于2厘米。第二期有密集度為兩級的類圓形或不規(guī)則的小陰影，范圍超過四個肺區(qū)。第三期有大陰影的出現(xiàn)，直徑大于或者是等于2厘米，寬度大于等于1厘米，有單個的大的陰影或多個大陰影，面積的總和超過右上肺區(qū)的面積。這些可以作為塵肺的一個診斷標準，同時還可以對肺功能進行檢測，早期的通氣功能正常，中晚期能會有一些彌散功能的降低、不同程度的限制性或者阻塞性的通氣障礙，同時也可以對血氣分析。到了晚期的時候可能會伴有低氧血癥加重的現(xiàn)象或者是高碳酸血癥等。
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  李恒 主治醫(yī)師濟南市中心醫(yī)院

  2018-10-07 11014次

• 蔗塵肺的診斷
  ?蔗塵肺的診斷需要依靠接觸時癥狀輔助檢查，進行綜合診斷。第一，患者有大量接觸發(fā)霉甘蔗的病史。第二，接觸4-8小時患者出現(xiàn)頭痛寒戰(zhàn)、發(fā)熱、乏力、惡心、嘔吐、胸悶、呼吸困難、咳嗽干咳為主。第三，是實驗室檢查血清沉淀素實驗陽性，另外抗原提取液霧化吸入或可誘發(fā)上述癥狀的出現(xiàn)。第四，是影像學的改變。在急性期，胸片可見雙肺中下肺葉，分布為主的彌漫性的，邊界不清的結(jié)節(jié)影或斑片磨玻璃影。急性發(fā)作期胸片兒可無異常，亞急性期可見細條狀或小結(jié)節(jié)狀的網(wǎng)狀陰影，慢性期可見上中肺葉分布的結(jié)節(jié)粗線條或網(wǎng)狀影。
  語音時長 1:40”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 1577次

• 怎樣診斷塵肺
  病情分析：診斷塵肺病需要有確切的職業(yè)性粉塵長期暴露史，結(jié)合勞動現(xiàn)場的粉塵環(huán)境監(jiān)測資料，以及勞動者的臨床癥狀表現(xiàn)，然后根據(jù)患者所提供的至少相隔半年以上的高千伏胸片或DR后前位胸片，由勞動者申請職業(yè)病診斷，職業(yè)病診斷機構(gòu)組織專家進行集體診斷。意見建議：建議勞動者一旦確診塵肺，須及時脫離粉塵作業(yè)，并動態(tài)的行胸片或胸部CT檢查，了解雙肺情況，及時的治療，避免病情加重進展。
  陳育全 副主任醫(yī)師廣州市第十二人民醫(yī)院

  2021-02-23 2104次

• 頭痛鑒別診斷
  病情分析：頭痛的原因有很多，例如偏頭痛，緊張性頭痛，叢集神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛，枕神經(jīng)痛，顱內(nèi)高壓，顱內(nèi)占位，顱內(nèi)血腫，高血壓，頸椎病，焦慮狀態(tài)等等。需要根據(jù)臨床癥狀以及顱腦影像學檢查綜合判斷病因，建議及時就診神經(jīng)內(nèi)科。意見建議：頭痛患者應重視自身病情，盡早就診，在醫(yī)師的指導下進行檢查，明確病因后應及時治療。不可聽信謠言，自行濫用民間偏方，以免耽誤治療時機。平時應注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養(yǎng)，不要飲酒，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-28 902次

• 塵肺病的級別鑒別
  塵肺病的分級，主要是通過x線胸片來進行鑒別。三級塵肺病，患者出現(xiàn)有大陰影，長徑不小于20毫米，短徑不小于10個毫米。有總體密集度的三級小陰影，分布范圍超過4個肺區(qū)，并且可見小陰影的聚集，有總體的密集區(qū)。三級小陰影分布超過4個肺區(qū)，并且有大陰影。以上三條滿足一條均可與診斷塵肺病的三期。而二期指的是總體
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 482次

• 眩暈鑒別診斷
  眩暈鑒別診斷主要是通過判斷自身是否出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)感、惡心、嘔吐等癥狀，若出現(xiàn)眩暈現(xiàn)象，應及時躺在床上靜止，以緩解癥狀，如果經(jīng)常出現(xiàn)眩暈現(xiàn)象，則需就診進行系統(tǒng)檢查。眩暈的主要特征是旋轉(zhuǎn)感，如感覺外部物體和自身的旋轉(zhuǎn)，并伴有惡心、嘔吐、四肢冰冷和恐慌等癥狀。常見的原因是腦供血不足、前庭神經(jīng)功能受損，應與非前庭
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-18 566次