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• 急性腎功能衰竭分為哪些

  臨床中引起急性腎功能衰竭的原因，可以分為腎前性因素，腎性因素和腎后性因素。腎前性因素，指的是任何原因?qū)е碌哪I臟缺血，而導(dǎo)致的腎衰竭。比如一些病人存在大量的失血、失液、低血壓，還有一些病人是機(jī)體存在一些其他疾病，像心衰、肝硬化、腎病綜合征等等，都可以導(dǎo)致腎臟缺血，從而導(dǎo)致腎前性的急性腎損傷。腎性，可以分為腎小球、腎小管、腎間質(zhì)、腎血管，各個(gè)部位出現(xiàn)了病變，都可以導(dǎo)致急性腎損傷。病人可以是繼發(fā)性的原因，像其他疾病導(dǎo)致的，比如狼瘡、小血管炎，還有一些病人可能跟應(yīng)用藥物等有關(guān)系，都可以傷到腎臟各個(gè)部位，可以導(dǎo)致腎臟損傷的情況發(fā)生。腎后性，指的是尿路梗阻的發(fā)生，比如結(jié)石、腫瘤等情況。

  

  01:34
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 2740次

• 急性腎功能衰竭的癥狀

  急性腎衰的癥狀，臨床上比較常見(jiàn)的是患者經(jīng)常出現(xiàn)最典型的突然無(wú)尿，或者患者是出現(xiàn)血鉀升高，或者是渾身浮腫，或者其他的一些惡心、嘔吐、納差不適的癥狀。當(dāng)然有時(shí)候這些癥狀可能不是很典型，也有一些病人可能尿量不一定減少，但是肌酐就升的很高。所以在這種情況下，如果醫(yī)生或者是您就診的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)懷疑有這些問(wèn)題，還要做進(jìn)一步的檢查，比如查尿的檢查，還有血的檢查。血的檢查一般就做血生化，看看您的血肌酐水平。如果血肌酐水平超過(guò)737μmol以上的時(shí)候，我們這個(gè)時(shí)候就可以判斷患者是急性腎衰，通過(guò)這個(gè)指標(biāo)，就可以對(duì)患者急性腎衰做診斷。診斷了以后，就需要給急性腎衰做下一步的處理，得到很好的治療。

  

  01:15
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 6760次

• 急性腎功能衰竭應(yīng)該做哪些檢查
  急性腎功能衰竭首先是明確病因，首先要排出腎前性因素包括有心臟的功能的評(píng)估要做一個(gè)心臟彩超，有沒(méi)有心功能的衰竭導(dǎo)致有效血容量減少，其次給患者整體有沒(méi)有脫水的一個(gè)評(píng)估。第二種，腎實(shí)質(zhì)性的功能受損導(dǎo)致急性腎功能衰竭，原發(fā)性腎病和急性腎小球腎炎需要化驗(yàn)抗腎小球基底膜抗體，抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體甚至是腎活檢病理檢查。以及多發(fā)現(xiàn)骨髓瘤的排除檢驗(yàn)，也就是血清的免疫固定電泳，尿本周氏蛋白，化驗(yàn)生化系列，肝炎系列，監(jiān)測(cè)血壓來(lái)排除繼發(fā)性疾病導(dǎo)致的腎損害。比如糖尿病，惡性高血壓腎損害，紫癜性腎炎，肝炎相關(guān)性腎病，肝腎綜合征，痛風(fēng)腎等，同時(shí)需要化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，腎功。第三，要除外腎后梗阻性的因素導(dǎo)致的急性腎衰竭，要做一個(gè)泌尿系統(tǒng)的影像學(xué)檢查，初步篩查做一個(gè)彩色多普勒超聲，排出一下有沒(méi)有輸尿管，膀胱，前列腺梗阻性疾病。如果存在腎結(jié)石，輸尿管擴(kuò)張或者存在前列腺疾病的情況，需要進(jìn)一步要做ct或者核磁等影像學(xué)檢查，來(lái)明確具體的病因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:55”
  郝建兵 主治醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-05-28 2934次

• 老年急性腎功能衰竭應(yīng)該怎么檢查
  ?第一、老年患者出現(xiàn)腎功能衰竭，我們首先需要泌尿系統(tǒng)的影像學(xué)檢查，最基本的應(yīng)該是做一個(gè)泌尿系統(tǒng)彩色多普勒超聲，可以初步判斷腎臟的大小體積以及有無(wú)結(jié)石和梗阻，膀胱有無(wú)病變，導(dǎo)致的梗阻性腎病。第二、我們需要檢查腫瘤等導(dǎo)致的輸尿管周圍的壓迫而引起的尿路梗阻。第三、老年患者需要排除多發(fā)性骨髓瘤導(dǎo)致的腎損害，一般需要檢查血的免疫固定M蛋白以及尿本周氏蛋白來(lái)排除多發(fā)性骨髓引起的腎衰竭，我們應(yīng)該排除血液系統(tǒng)中其他疾病導(dǎo)致的腎功能衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-18 1619次

• 腎功能衰竭需要做哪些檢查
  病情分析：腎功能衰竭需要做血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、血糖、BNP、自身免疫抗體、泌尿系的超聲、腎臟的穿刺病理學(xué)檢查等。意見(jiàn)建議：腎功能衰竭引起的原因比較多，因此一旦診斷為腎功能衰竭，一定要于正規(guī)的醫(yī)院住院治療，完善相關(guān)的檢查來(lái)明確引起腎功能衰竭的原因，給予對(duì)因治療。另外，腎功能衰竭的患者往往會(huì)有電解質(zhì)紊亂、酸中毒、貧血、低蛋白血癥等，因此還需要給予降鉀、補(bǔ)鈣、補(bǔ)堿、糾正貧血、低蛋白血癥等治療。如果尿量不達(dá)標(biāo)、肌酐清除率明顯的降低，往往需要腎臟替代治療。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-06-25 2502次

• 怎樣檢查腎功能衰竭
  病情分析：腎功能衰竭需要進(jìn)行血液、尿液及影像學(xué)等檢查。血液檢查主要包括血常規(guī)、腎功、電解質(zhì)、肝功等，部分需進(jìn)行免疫及感染指標(biāo)的檢查。尿液檢查包括尿常規(guī)、尿蛋白、尿肌酐定量等，影像學(xué)主要包括泌尿系超聲、CT等檢查，必要時(shí)也可行病理學(xué)檢查。意見(jiàn)建議：腎功能衰竭患者應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免進(jìn)食高鉀及高磷食物，合并水腫或尿量減少時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格限制液體的攝入。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-10-12 1201次

• 老年急性腎功能衰竭應(yīng)該做哪些檢查？
  老年急性腎功能衰竭患者到正規(guī)的醫(yī)院需要做尿液檢查，血液檢查，腎活檢等。由于腎臟可能會(huì)影響消化系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)，心血管系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)等，所以患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為食欲減退，咳嗽，憋氣，高血壓，心律失常等?；颊咭ＷC絕對(duì)的臥床休息，不能過(guò)度勞累，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 急性腎功能衰竭應(yīng)該做哪些檢查
  急性腎功能衰竭是指腎小球?yàn)V過(guò)率突然或持續(xù)下降，引起氮質(zhì)廢物體內(nèi)潴留，水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，導(dǎo)致各系統(tǒng)并發(fā)癥的臨床綜合征?；颊咝枰龅臋z查是血液檢查，尿液檢查，B型超聲檢查，腎活檢，腎功能的檢查等。急性腎功能衰竭的主要治療原則是積極的治療
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次