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• 慢性腎炎病理分類

  慢性腎炎最常見的病理類型有四種，第一個(gè)就是系膜增生性的腎小球腎炎；第二個(gè)就是局灶節(jié)段性的腎小球腎炎；第三個(gè)是膜增生性的腎小球腎炎；第四個(gè)就是膜性腎病，這是常見的病理類型。系膜增生里邊，又分輕度系膜增生、中度系膜增生和重度系膜增生。而且根據(jù)有沒有IgA沉積，我們又分為IgA腎病和非IgA腎病。不同的病理類型，它臨床的表現(xiàn)也不太相同，預(yù)后也不會(huì)相同。那么治療的方法，也是根據(jù)病理類型不同，再結(jié)合臨床，我們才制訂具體的治療方法。因此說慢性腎炎，不是一個(gè)治療方案，大家都要個(gè)體化。

  

  01:15
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 4536次

• 慢性腎炎預(yù)后怎樣

  慢性腎炎的預(yù)后取決于它的病理類型，當(dāng)然還取決于治療是否得當(dāng)。比如輕度系膜增生性的腎炎的預(yù)后一般比較好，治療療效也比較好。如果是膜增生性的腎炎，或者是局灶節(jié)段性硬化性的腎炎，這類的患者病理類型就比較嚴(yán)重，因此它出現(xiàn)的高血壓和出現(xiàn)的腎功能不全也比較早，因此這類的患者預(yù)后就不太好。因此我們治療的時(shí)候也是根據(jù)病理類型，如果這種病理類型比較嚴(yán)重，我們治療的目標(biāo)也會(huì)適當(dāng)放寬。就不能說你這個(gè)病理類型這么差，你還追求的目標(biāo)是痊愈，或者尿蛋白轉(zhuǎn)陰，這是不太可能的。因此預(yù)后還是跟它的病理類型密切相關(guān)的。

  

  01:20
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 4085次

• 慢性腎炎拉稀怎么回事
  慢性腎炎患者出現(xiàn)拉稀，還是需要格外重視的，因?yàn)檫@種拉稀腹瀉，會(huì)導(dǎo)致身體脫水。如果存在身體脫水，丟失大量的水分，對(duì)腎臟是很有影響的，因?yàn)槊撍臓顟B(tài)下，會(huì)造成腎臟的血液灌注不足，腎臟得不到足夠的血液，腎臟很容易出現(xiàn)問題。尤其，是對(duì)于已經(jīng)有腎臟疾病的患者，更是如此，當(dāng)身體脫水的狀態(tài)下，腎臟是最容易受到影響的一個(gè)器官，對(duì)這個(gè)毛病的我們需要積極處理。首先要明確患者腹瀉到底是什么原因，如果只是輕度的一點(diǎn)拉稀，大便發(fā)軟了問題不大。如果是大便呈水樣瀉，需要查大便常規(guī)，查血常規(guī)，查C反應(yīng)蛋白，明確是否存在細(xì)菌感染，如果是細(xì)菌感染，需要使用抗生素，進(jìn)行殺菌治療，如果是病毒感染，需要使用止瀉的藥物。對(duì)于一個(gè)患者來說，看患者的這個(gè)水分的情況，來決定是不是需要補(bǔ)液，對(duì)于已經(jīng)造成脫水的患者，需要補(bǔ)液，恢復(fù)腎臟的血液供應(yīng)，但是如果患者腹腫比較明顯，補(bǔ)液需要慎重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-08 4823次

• 慢性腎炎沒勁怎么回事
  慢性腎炎可以出現(xiàn)乏力，慢性腎炎的臨床表現(xiàn)常多樣性，蛋白尿、血尿、高血壓、水腫是其基本的臨床表現(xiàn)，可以有不同程度的腎功能減退，病情時(shí)輕時(shí)重，遷延漸進(jìn)性發(fā)展為慢性腎衰竭。早期患者可以沒有任何癥狀，也可以有乏力、疲倦、腰部疼痛和納差，水腫可有可無，一般不嚴(yán)重，平時(shí)檢查多為輕度的尿異常，尿蛋白在1-3g/天之間。尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞可增多，可見管型，血壓可以正?；蜉p度升高，腎功能正?；蜉p度受損，這種情況可以持續(xù)數(shù)年甚至是數(shù)十年。腎功能逐漸惡化便出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，比如貧血、血壓增高等，最終進(jìn)入終末期腎衰竭，有的患者除了上述慢性腎炎的一般表現(xiàn)以外，血壓持續(xù)中等程度以上的升高，嚴(yán)重者可以有眼底出血、滲出，甚至是視盤水腫，高血壓控制不好，腎功能惡化比較快、預(yù)后較差。另外部分患者因?yàn)楦腥?、勞累急性發(fā)作，或者是應(yīng)用腎毒性藥物以后病情極度惡化，即使去除誘因和適當(dāng)?shù)闹委熀蟛∏榭梢缘玫揭欢ǔ潭鹊木徑?，但也可能由此而進(jìn)入不可逆的慢性腎衰竭。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-10 2089次

• 慢性腎炎怎么回事
  病情分析：慢性腎炎是指超過三個(gè)月以上的腎小球腎炎，可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，部分可伴有腎功能的損害，該病無法治愈，呈緩慢持續(xù)進(jìn)展，最終可發(fā)展至終末期腎臟病。意見建議：慢性腎炎患者應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，合并水腫時(shí)應(yīng)限制水和鈉的攝入，可應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素II受體拮抗劑來控制血壓、減少尿蛋白。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-09-18 1102次

• 慢性腎炎是怎么回事
  病情分析：慢性腎炎是由于各種原因?qū)е碌哪I臟損傷，從而造成尿蛋白，潛血，肌酐升高或者腎間質(zhì)損傷，可以表現(xiàn)為水腫，泡沫尿，血尿，血壓升高等。比較常見原因的有各種原發(fā)性腎小球腎炎或者繼發(fā)性腎病中的糖尿病腎病，高血壓腎損害，狼瘡性腎炎等。意見建議：慢性腎炎患者平時(shí)飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克。同時(shí)需要注意優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日蛋白攝入量維持在0.6~1.0克每公斤體重每天。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-22 901次

• 慢性腎炎胸悶怎么回事
  慢性腎炎的患者如果出現(xiàn)胸悶，要考慮是否存在心臟或者是肺部的問題，慢性腎炎會(huì)導(dǎo)致腎臟行使它的功能受到影響，腎臟不能充分排泄水分，或者是腎臟的問題激活血管緊張素醛固酮系統(tǒng)等等的機(jī)制，都會(huì)造成患者血壓升高。而高血壓可以作為心臟的負(fù)擔(dān)，再者腎炎的患者不能充分排泄水分，導(dǎo)致血容量增加，也會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)，所以
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 1163次

• 慢性腎炎腰疼怎么回事
  慢性腎炎患者出現(xiàn)腰疼的癥狀，實(shí)際上大多數(shù)情況下與腎炎本身沒有多大的關(guān)系，腎炎本身不會(huì)引起腰疼的表現(xiàn)。在有些腎炎的急性期，由于腎臟體積的增大，可能會(huì)有腰背部的酸脹感，但是也不會(huì)造成疼痛。如果病情處于慢性遷延不愈的狀態(tài)，患者更不會(huì)出現(xiàn)腰疼的表現(xiàn)。腰疼可能是其他的一些疾病造成的結(jié)果，比如如果患者疼痛時(shí)伴有
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 313次