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醫(yī)生主講實(shí)錄

心臟早搏的治療主要分為兩種。

1.不伴有器質(zhì)性心臟病的室性期的前期收縮,這種治療一般預(yù)后比較良好。從危險(xiǎn)效益比的角度是不支持常規(guī)的抗心律失常藥物治療,因而去除患者的誘發(fā)因素,對(duì)有精神緊張和焦慮的患者可使用鎮(zhèn)靜劑或小劑量的β受體阻滯劑,比如像美托洛爾和比索洛爾,其治療終點(diǎn)是緩解癥狀而不是室性前期收縮數(shù)目的明顯減少。

2.伴有器質(zhì)性心臟病患者的室性前期收縮特別的復(fù)雜,心功能不全的患者預(yù)后比較差,應(yīng)根據(jù)病史還有室性期前收縮的復(fù)雜程度,左室的射血分?jǐn)?shù)進(jìn)行危險(xiǎn)分層,越是高危的患者越要加強(qiáng)治療,首先應(yīng)該治療原發(fā)病,控制觸發(fā)因素,在此基礎(chǔ)上用β受體阻滯劑作為起始治療。

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