主動脈縮窄是一種少見的繼發(fā)性高血壓的形式，好發(fā)于兒童及年輕成人，是由于胸降主動脈狹窄引起的區(qū)域性高血壓。先天性主動脈狹窄及大動脈炎累及降主動脈造成狹窄具有相似的血流動力學(xué)改變。
但是兩者的臨床特征，尤其是雜音部位不同，體格檢查時(shí)胸部及背部聽診有收縮中期雜音。隨時(shí)間的延續(xù)雜音逐漸為持續(xù)性，股動脈搏遲于撓動脈搏動，上肢血壓高，下肢血壓低或測不到，對疑似患者通過影像學(xué)檢查一般采用mri或cta檢查可以明確診斷。
主動脈縮窄致高血壓？
潘凌云主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-09-20 3624次
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小兒主動脈縮窄術(shù)后注意要點(diǎn)孩子來就診的時(shí)候，都是因?yàn)檠獕焊邅淼?，我們做完手術(shù)以后，基本上孩子血壓都能夠恢復(fù)正常。首先就是要監(jiān)測孩子的血壓，在這過程當(dāng)中，每天建議孩子測兩次，而且要測雙上肢和雙下肢，來進(jìn)行對比。因?yàn)橹鲃用}縮窄的癥狀，其中之一就是，上肢和下肢的血壓不一致。咱們做完手術(shù)以后，一定要對比雙側(cè)和上下兩側(cè)的血壓是不是一致，如果一旦出現(xiàn)不一致或者相差很大，大家需要小心了，一定要來就診，看看是不是做完手術(shù)以后，血管又縮窄了。其他的情況，就是要看傷口愈和的情況，比如說是外科手術(shù)，我們要看他的胸部切口愈合的怎么樣，我們做的微創(chuàng)治療，要看穿刺點(diǎn)愈合的怎么樣等等，這些都是要注意的問題。希望家長朋友們能夠多多關(guān)注。
01:16
成偉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2021-02-23 2916次
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小兒主動脈重度縮窄的癥狀兒童主動脈縮窄，一般不太容易發(fā)現(xiàn)，主要是由于孩子血壓不一致來就診，主要是上下肢的血壓不一致，當(dāng)然都是偶然發(fā)現(xiàn)的。有時(shí)候家長帶孩子來檢查心臟，有時(shí)候會發(fā)現(xiàn)一些心臟的畸形，比如說房間隔缺損、室間隔缺損，那么在做心臟彩超的時(shí)候，可能偶然會發(fā)現(xiàn)主動脈縮窄，然后再一測量血壓，果然符合上下肢血壓不一致的情況。重度主動脈縮窄，我們指的是大于70%以上的狹窄，那么這種情況下肢的血供嚴(yán)重受到影響，嚴(yán)重的受到影響以后，導(dǎo)致下肢的血供不足，下肢的血壓下降，所以出現(xiàn)一些相應(yīng)的癥狀。一旦家長朋友發(fā)現(xiàn)，兒童有主動脈縮窄的情況，又出現(xiàn)了血壓不一致的情況，一定要來兒童醫(yī)院就診。
01:23
成偉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2021-02-23 2211次
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主動脈縮窄致高血壓主動脈縮窄是一種先天性的主動脈畸形，主要表現(xiàn)為大動脈的局限性狹窄和閉鎖，一般的發(fā)病年齡是六到二十歲，男性比女性基本多。常見的癥狀有頭痛頭暈頭脹，心悸氣短胸悶，心前區(qū)不適，下肢無力發(fā)涼等癥狀，嚴(yán)重時(shí)，可有呼吸困難甚至活動受限等。體格檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)上肢血壓高，一般收縮壓比較高而舒張壓不高，或者是有輕度的增高，下肢血壓低或者是測不到，個(gè)別病人血壓可以正常。由于血流著狹窄不產(chǎn)生穿流，而形成收縮期血管的雜音，主要位于胸骨左緣二到三肋肩、背部和肩胛骨下、頸部以及劍突下可聞及。語音時(shí)長 1:17”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-21 2557次
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主動脈縮窄引起高血壓的原因？主動脈縮窄是一種先天性腦動脈畸形，主要是位于大動脈的局限性狹窄和閉鎖，出現(xiàn)高血壓的原因和下列因素。一、有關(guān)由于主動脈縮窄，為了使縮窄以下部位有較多的血液供應(yīng)，縮窄近端的血壓代償性升高，血容量也增加。二、主動脈縮窄時(shí)可以引起腎臟的血流量不足，導(dǎo)致腎臟缺血，可以分泌多種升壓物質(zhì)，其中最重要的是腎小球旁細(xì)胞，分泌的大量腎素，通過腎素、血管緊張素、醛固酮系統(tǒng)產(chǎn)生大量的血管緊張素Ⅱ以及醛固酮，從而使全身小動脈收縮，水鈉潴留，血容量增加從而形成高血壓，反過來高血壓有可以引起腎小動脈病變加重，腎臟缺血。語音時(shí)長 1:32”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-05 5930次
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腹主動脈縮窄如何治療腹主動脈縮窄的患者主要應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療，包括搭橋，補(bǔ)片以及吻合治療。如主動脈-主動脈旁路術(shù)，肝動脈腎動脈旁路術(shù)，脾動脈腎動脈旁路術(shù)等，另外可以進(jìn)行介入治療，包括經(jīng)皮球囊擴(kuò)張，以及經(jīng)皮球囊擴(kuò)張后支架治療。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-01-13 2503次
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主動脈瘤和主動脈夾層如何區(qū)別病情分析：主動脈瘤是由于動脈粥樣硬化所導(dǎo)致的，當(dāng)主動脈出現(xiàn)了動脈粥樣硬化以后，會產(chǎn)生在血管壁的硬化而引起血管壁出現(xiàn)了膨出，類似于一個(gè)瘤狀的東西。而主動脈夾層是由于高血壓所導(dǎo)致的，由于血壓過高導(dǎo)致患者的主動脈內(nèi)膜撕裂，血液進(jìn)入到內(nèi)膜下形成的主動脈夾層。意見建議：建議出現(xiàn)主動脈夾層的患者一定要積極的進(jìn)行治療，通過介入支架治療或者通過換人工血管的方法來治療夾層，避免患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。主動脈瘤的病人主要是由于動脈硬化導(dǎo)致的，可以定期觀察，通過藥物治療。
李金梁
主任醫(yī)師哈爾濱市第六醫(yī)院
2021-11-04 1802次
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齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 167次
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楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 231次
