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先天性腦積水的臨床特點有哪些

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醫(yī)生主講實錄

先天性腦積水多在出生后數(shù)周頭顱開始增大,一般經(jīng)3~5個月方逐漸發(fā)現(xiàn),也有出生時頭顱即增大者。臨床特征是因顱內壓增高引起頭顱進行性的異常增大,與周身發(fā)育不成比例。額部向前突出、眶頂受壓向下,雙眼球下視,眼球向下轉,導致鞏膜上部露白,前囟擴大且張力增加,其他囟門也可擴大,顱骨骨縫分離,頭皮靜脈擴張,頭顱叩診呈“破壺音”。

嬰幼兒骨縫未閉,顱內壓增高時頭顱可以發(fā)生代償性擴大,因此在早期顱內壓增高癥狀時可以不明顯。但腦積水嚴重,進展較快時,可以出現(xiàn)反復嘔吐,腦退行性變,腦發(fā)育障礙,四肢中樞性癱瘓,尤以下肢為重,常有智力改變和發(fā)育障礙。視神經(jīng)受壓萎縮,可致失明。眼球震顫,驚厥亦較常見。

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